孩子嗓子疼是怎么回事问

孩子嗓子疼的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（如普通感冒病毒、流感病毒）和细菌感染（如A组β溶血性链球菌、葡萄球菌感染）；非感染性因素有环境因素（空气干燥、刺激性气体）、用嗓过度、过敏因素。

一、感染性因素

（一）病毒感染

1.常见病毒及表现

普通感冒病毒：多由鼻病毒等引起，除嗓子疼外，常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状，一般全身症状相对较轻，体温可正常或轻度升高，儿童可表现为精神稍差，但食欲影响不大。例如，在学龄前儿童中，鼻病毒引起的感冒较为常见，嗓子疼通常是咽部黏膜受病毒侵袭后出现的炎症反应，检查可见咽部充血。

流感病毒：甲型或乙型流感病毒感染时，孩子嗓子疼往往较为明显，同时全身症状较重，如高热（体温可迅速升至39℃-40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力等，婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒食等。研究表明，流感病毒感染后咽部的炎症反应更剧烈，是因为病毒对咽部上皮细胞等的侵袭作用更强。

（二）细菌感染

1.常见细菌及情况

A组β溶血性链球菌：是引起化脓性扁桃体炎的常见致病菌，孩子嗓子疼非常剧烈，吞咽时加重，可伴有高热，体温可达39℃以上，检查可见扁桃体红肿，表面有脓性分泌物，有的孩子颌下淋巴结肿大、压痛。例如，在学龄期儿童中，A组β溶血性链球菌感染导致的化脓性扁桃体炎发病率相对较高，这与该年龄段儿童咽部淋巴组织活跃，易受细菌侵袭有关。

葡萄球菌感染：也可引起咽部感染导致嗓子疼，可能是局部皮肤或其他部位的葡萄球菌蔓延至咽部，孩子咽部有红肿、疼痛，若有脓肿形成则局部可触及波动感等，全身症状依感染严重程度而异，轻度感染可能仅有局部症状，严重时可出现发热等。

二、非感染性因素

（一）环境因素

1.空气干燥

若孩子长期处于空气干燥的环境中，如冬季使用暖气或空调时未配合使用加湿器，咽部黏膜容易因水分丢失而干燥，进而出现嗓子疼的症状。特别是婴幼儿呼吸道黏膜娇嫩，对干燥空气更敏感，空气湿度低于40%-60%的适宜范围时，就可能引发咽部不适。

2.刺激性气体

孩子接触到刺激性气体，如吸烟产生的烟雾、新装修房屋中的甲醛等有害气体，会刺激咽部黏膜，导致嗓子疼。例如，家里有大人吸烟，孩子被动吸入二手烟后，咽部黏膜受到刺激，炎症反应发生，出现嗓子疼。新装修房屋中的甲醛等物质会损伤咽部上皮细胞，引起咽部炎症，导致嗓子疼痛。

（二）用嗓过度

1.儿童情况

年龄较小的孩子如果长时间大声哭闹、长时间唱歌等用嗓过度，会使咽部肌肉疲劳，咽部黏膜充血，从而出现嗓子疼。比如，有些孩子在参加幼儿园的表演活动时，长时间大声说话或唱歌，之后就可能出现嗓子疼的情况。对于学龄期儿童，长时间持续朗读、背诵等也可能导致用嗓过度引起嗓子疼，因为他们的咽部肌肉和黏膜还在发育中，耐受力相对较弱。

（三）过敏因素

1.过敏原及表现

孩子接触过敏原后可能出现咽部过敏反应导致嗓子疼，常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。孩子除了嗓子疼外，可能还伴有打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒等症状，检查可见咽部黏膜苍白、水肿等。例如，在春季花粉传播季节，过敏体质的儿童接触花粉后，咽部受到过敏原刺激，引发过敏炎症，出现嗓子疼。尘螨过敏的孩子在卧室接触尘螨后，也可能出现咽部不适、嗓子疼等症状。