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阴道分泌物异味怎么回事

2025年10月17日 20:04:00
病情描述:

阴道分泌物异味怎么回事

医生回答(1)
  • 牛刚
    牛刚副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    女性阴道分泌物异常可能由多种原因引起,阴道炎相关方面,细菌性阴道病是阴道内菌群失调致乳杆菌减少等,分泌物增多有鱼腥味等;外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起,分泌物白色稠厚呈凝乳状等;宫颈炎相关,急性宫颈炎多由性传播等病原体感染,分泌物黏液脓性等,慢性宫颈炎多迁延或持续感染,分泌物淡黄色或脓性等;还有异物残留会致阴道分泌物异常伴异味;宫颈癌与高危型HPV持续感染等有关,分泌物水样米泔状有腥臭味等;子宫内膜癌与雌激素等因素有关,多见于围绝经期及绝经后女性,阴道排液增多有恶臭等。

    一、阴道炎相关

    1.细菌性阴道病

    成因:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多所致。女性性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可能增加患病风险。在年龄方面,育龄女性相对更易受影响,因为其阴道微环境相对活跃。

    分泌物特点:阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其在性交后加重,分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。

    2.外阴阴道假丝酵母菌病

    成因:主要由假丝酵母菌引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。女性的生理结构特点使得阴道在这些因素影响下易发生菌群失衡从而致病,各年龄段女性均可发病,但以育龄女性多见。

    分泌物特点:阴道分泌物增多,典型的分泌物呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。

    二、宫颈炎相关

    1.急性宫颈炎

    成因:多由性传播病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,也可由内源性病原体如葡萄球菌、链球菌等感染所致。性生活活跃的女性,尤其是年轻女性更容易发生急性宫颈炎,因为其宫颈处于相对敏感的状态,且性活动增加了感染的机会。

    分泌物特点:阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。

    2.慢性宫颈炎

    成因:多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性宫颈炎病史,病原体持续感染所致。一些不良生活方式,如卫生习惯差等也可能诱发,各年龄段女性均可发生。

    分泌物特点:阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,有的患者可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。

    三、其他原因

    1.异物残留

    成因:阴道内遗留异物,如卫生棉条、纱布等,时间过长未取出,可引起阴道分泌物异常伴有异味。这种情况在有自行放置卫生棉条等行为的女性中可能发生,各年龄段都有可能,但多见于有相关行为操作的人群。

    分泌物特点:阴道分泌物可呈脓性,伴有异味,同时可能有阴道局部的刺激症状,如疼痛等。

    2.宫颈癌

    成因:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要危险因素,另外,多个性伴侣、初次性生活过早、多孕多产等因素也会增加患病风险。各年龄段女性都可能患宫颈癌,但以生育期女性相对多见。

    分泌物特点:阴道分泌物增多,可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。

    3.子宫内膜癌

    成因:发病因素与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟等有关。多见于围绝经期及绝经后女性。

    分泌物特点:阴道不规则流血,阴道排液增多,多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染时可有脓血性排液,有恶臭。

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