小孩发烧手心脚心发烫怎么办问

小孩手心脚心发烫时，先测量体温判断发烧程度，低热或中度发热可通过适当减少衣物被褥、温水擦拭（重点擦血管丰富部位）、使用退热贴物理降温，同时监测体温变化和一般状况，婴儿和有基础病史孩子有特殊情况需特殊处理，体温持续升高或有异常症状及时就医。

一、判断发烧程度

1.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，正常体温范围一般口腔温度为36.3~37.2℃，直肠温度比口腔温度高0.3~0.5℃，腋下温度为36~37℃。若腋下温度≥37.5℃，或口腔、直肠温度≥38℃，即为发烧。当孩子手心脚心发烫时，可先通过体温测量明确发烧程度。比如腋下温度在37.5~38.5℃为低热，38.6~39℃为中度发热，39℃以上为高热。

二、物理降温方法

1.散热处理：若孩子是低热或中度发热，手心脚心发烫时可适当减少衣物和被褥，利于散热。比如孩子穿着过多过厚，应适当松解衣物，以帮助身体散热，避免因衣物过厚影响热量散发，导致体温进一步升高。

2.温水擦拭：用32~34℃的温水擦拭孩子的身体，重点擦拭手心、脚心、颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意保暖，避免孩子着凉，每次擦拭时间可控制在10~15分钟左右。例如，用毛巾蘸取温水后，按照一定顺序擦拭上述部位，每次擦拭动作要轻柔，让温水在皮肤表面停留一段时间以达到散热效果。

3.使用退热贴：将退热贴贴在孩子的额头、颈部两侧等部位，退热贴中的凝胶成分可以通过物理方式吸收热量，起到降温作用。退热贴一般可以持续使用4~8小时左右，家长可根据孩子体温情况适时更换。

三、观察与监测

1.监测体温变化：密切观察孩子体温的变化情况，每隔一段时间测量一次体温，了解体温是呈上升趋势还是下降趋势。如果孩子体温持续升高或出现其他异常症状，如精神萎靡、呕吐、抽搐等，需及时就医。比如每隔1~2小时测量一次体温并做好记录，以便医生了解病情变化。

2.观察一般状况：注意观察孩子的精神状态、食欲、面色等一般状况。如果孩子精神状态尚可，食欲无明显减退，面色正常，可先采取上述物理降温等措施；若孩子精神萎靡、烦躁不安或出现嗜睡等情况，即使体温不是很高，也应及时就医。例如，当发现孩子精神明显不如平时活泼，总是想睡觉，就需要引起重视，考虑及时送医。

四、特殊情况处理

1.婴儿特殊情况：对于婴儿，由于其体温调节中枢尚未发育完善，在手心脚心发烫时更要谨慎处理。婴儿发烧时不建议首先使用药物降温，物理降温是首选。同时，要特别注意婴儿的囟门情况，在护理过程中避免按压囟门等不当操作。如果婴儿手心脚心发烫且体温较高，物理降温效果不明显时，应及时前往医院就诊，由医生判断具体情况并给予合适的处理。

2.有基础病史孩子：如果孩子有基础病史，比如患有先天性心脏病等，当出现手心脚心发烫发烧时，要更加密切观察。因为基础病史可能会影响孩子对发烧的耐受能力以及病情的发展。此时除了按照上述一般情况进行处理外，还需及时与儿科医生沟通孩子的基础病史情况，以便医生综合评估病情并制定相应的诊疗方案。

总之，当小孩出现手心脚心发烫时，首先要明确体温情况，然后采取合适的物理降温等措施，密切监测孩子的状况，根据不同情况进行相应处理，必要时及时就医。