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近视手术类型

2025年10月17日 15:19:03
病情描述:

近视手术类型

医生回答(1)
  • 韩崧
    韩崧主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)利用准分子激光切削角膜基质层矫正近视,适用18-50岁等符合条件人群;准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)制作角膜上皮瓣后用准分子激光切削矫正,适合角膜较薄等人群;全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)全程用飞秒激光制作并取出透镜矫正,适合18岁以上等符合条件人群;ICL晶体植入术植入人工晶体矫正,适合近视度数高、角膜薄等人群;未成年人、孕妇、有严重眼部疾病、自身免疫性疾病等特殊人群不适合,考虑近视手术需经严格术前检查由医生综合判断适合的手术方式。

    适用人群:年龄一般在18~50岁之间,近视度数通常在1200度以下,散光度数在600度以下,且近两年近视度数稳定的人群。不同年龄阶段的人群,如青少年需确保近视度数稳定后再考虑;对于有特殊生活方式的人群如运动员等,该手术可提供较好的视力矫正效果,但需满足相应的度数等条件;有眼部疾病史等情况的人群需先评估眼部健康状况是否符合手术要求。

    准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)

    原理:先制作一个角膜上皮瓣(较薄的角膜表层组织瓣),然后用准分子激光切削角膜前弹力层表面,以改变角膜曲率矫正近视,最后复位角膜上皮瓣。

    适用人群:适合角膜较薄、近视度数相对LASIK略高但不超过一定范围(一般1000度以下)的人群,以及一些特殊情况如从事对抗性运动且角膜较薄不适合做LASIK的人群。不同年龄阶段的考虑与LASIK类似,对于生活方式方面,如长期在干燥环境工作可能影响角膜上皮瓣恢复的人群需注意术后护理;有眼部病史的人群同样要先评估眼部健康。

    全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)

    原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态来矫正近视。

    适用人群:年龄18岁以上,近视度数通常在1000度以下,散光度数在500度以下,且角膜条件合适的人群。不同年龄阶段的人群,青少年要保证近视稳定;对于生活方式如经常进行水上运动等,需考虑切口防水等问题;有眼部病史的人群需先检查眼部是否符合手术条件。

    ICL晶体植入术(有晶体眼后房型人工晶体植入术)

    原理:将一种特殊设计的人工晶体植入到眼睛的后房内,位于虹膜和自然晶状体之间,通过改变眼的屈光状态来矫正近视。

    适用人群:适合近视度数较高(可高达1800度)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群,以及一些特殊情况如对激光手术有顾虑的人群。不同年龄阶段,成年人且眼部发育成熟后可考虑;生活方式方面,如从事潜水等高压环境相关工作的人群需评估晶体在高压环境下的安全性;有眼部病史的人群要先排除眼部疾病是否影响晶体植入等情况。

    特殊人群温馨提示:未成年人由于眼部还在发育中,近视度数可能不稳定,一般不建议进行近视手术;孕妇由于身体激素变化等因素可能影响眼部状态,通常也不建议在孕期进行近视手术;患有严重眼部疾病如圆锥角膜、严重干眼症等的人群不适合进行近视手术;有自身免疫性疾病的人群需谨慎评估,因为自身免疫性疾病可能影响眼部手术恢复等情况。在考虑近视手术时,不同年龄、生活方式和病史的人群都需要经过严格的术前检查,由医生根据个体情况综合判断是否适合进行相应的近视手术方式。

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