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宝宝一个眼睛总流泪有眼屎怎么回事

2025年10月17日 17:51:32
病情描述:

宝宝一个眼睛总流泪有眼屎怎么回事

医生回答(1)
  • 万乃君
    万乃君主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    宝宝一个眼睛总流泪有眼屎可能由泪道阻塞或狭窄、结膜炎、先天性青光眼、眼部异物等原因引起。泪道阻塞或狭窄多因胎儿时期Hasner瓣未按时开放,表现为单侧流泪伴眼屎,可先按摩,半岁后未愈可考虑泪道探通术;结膜炎分感染性和非感染性,感染性有相应致病菌表现及对应治疗,过敏性结膜炎要避过敏原并用药;先天性青光眼因房角结构异常致眼内压高,有畏光等表现需手术;眼部异物则有异物进入史,要避免揉眼,及时冲洗或就医。家长需观察症状,及时带宝宝就医,注意眼部清洁。

    一、泪道阻塞或狭窄

    1.成因:宝宝一个眼睛总流泪有眼屎可能是泪道阻塞或狭窄所致,这是比较常见的原因。在胎儿时期,泪道下端的Hasner瓣会封闭,通常大部分新生儿在出生后4-6周内瓣会自行开放,若仍未开放就会导致泪道阻塞或狭窄。

    2.表现:主要表现为单侧眼睛流泪,伴有较多眼屎,挤压泪囊区时可有黏液或脓性分泌物溢出。

    3.应对:对于新生儿泪道阻塞或狭窄,可先进行局部按摩,家长洗净双手后,从宝宝内眼角开始,向下按摩泪囊区,每天数次,每次数下。多数宝宝可通过按摩使Hasner瓣开放而痊愈。若半岁后仍未痊愈,可考虑进行泪道探通术等治疗。

    二、结膜炎

    1.成因

    感染性结膜炎:宝宝眼部卫生不佳等情况易引发感染性结膜炎,如细菌感染可导致急性细菌性结膜炎,常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等;病毒感染则可能由腺病毒等引起病毒性结膜炎。

    非感染性结膜炎:过敏因素也可引起结膜炎,如宝宝接触了花粉、尘螨等过敏原,就可能发生过敏性结膜炎。

    2.表现

    感染性结膜炎:除了流泪、眼屎多外,还可能有眼部充血、眼睑肿胀等表现,细菌性结膜炎的眼屎多为脓性,病毒性结膜炎的眼屎多为水样或黏液性。

    过敏性结膜炎:除了流泪、眼屎多,还常伴有眼部瘙痒、眼睑皮肤红肿等表现,宝宝可能会频繁揉眼。

    3.应对

    感染性结膜炎:细菌感染引起的结膜炎可在医生指导下使用抗生素滴眼液,如妥布霉素滴眼液等;病毒性结膜炎主要是对症治疗,可使用抗病毒滴眼液等。

    过敏性结膜炎:首先要避免接触过敏原,然后可使用抗过敏滴眼液,如色甘酸钠滴眼液等,同时要注意保持眼部清洁,避免宝宝揉眼加重症状。

    三、先天性青光眼

    1.成因:先天性青光眼是由于胚胎发育时期房角结构发育异常所致,导致房水排出受阻,眼内压升高。

    2.表现:除了流泪、眼屎多外,还可能有畏光、眼睑痉挛等表现,宝宝的角膜可能会增大、混浊,眼球较硬等。

    3.应对:先天性青光眼需要及时治疗,通常需要进行手术治疗,如房角切开术等,一旦确诊应尽早手术,以降低眼内压,防止视力进一步受损。

    四、眼部异物

    1.成因:宝宝可能在玩耍过程中不慎将异物进入眼睛,如灰尘、沙粒等。

    2.表现:宝宝会出现流泪、眼屎增多的情况,同时可能会频繁眨眼、用手揉眼等。

    3.应对:家长要避免宝宝揉眼,可轻轻翻开眼睑,检查是否有异物,如果有,可用干净的生理盐水冲洗眼睛,将异物冲洗出来。如果异物较难取出或情况较严重,应及时就医,由医生进行处理。

    家长在发现宝宝一个眼睛总流泪有眼屎时,要密切观察宝宝的症状表现,如有异常应及时带宝宝就医,进行详细的检查,明确病因后采取相应的治疗措施,同时要注意保持宝宝眼部的清洁卫生,避免宝宝用手揉眼等不良习惯。

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