孩子发烧头疼怎么办问

孩子发烧头疼时，先测量体温并观察头疼表现，体温38.5℃以下可物理降温，超38.5℃谨慎用药，出现特殊情况立即就医，等待就医时密切观察孩子状况，药物干预要注意年龄剂量等事项，特殊孩子更需谨慎，及时处理以应对可能的严重疾病。

一、初步观察与评估

1.测量体温

使用体温计准确测量孩子的体温，不同年龄段正常体温范围略有差异，一般婴儿直肠体温36.5~37.5℃，口腔体温36.2~37.3℃，腋下体温36~37℃。如果体温在38.5℃以下，可先考虑物理降温等非药物干预；若超过38.5℃，需谨慎考虑合适的缓解措施，但避免自行盲目用药。

对于新生儿或小婴儿发烧头疼，由于其体温调节中枢不完善等特点，更要密切关注体温变化及其他伴随症状，如精神状态等。

2.观察头疼表现

留意孩子头疼的程度、持续时间以及是否有其他伴随症状，比如是否伴有呕吐、意识改变（如嗜睡、烦躁不安等）。如果头疼持续不缓解或者伴有严重呕吐、意识障碍等情况，可能提示存在较为严重的疾病，如脑膜炎等，需及时就医。

二、物理降温措施

1.散热处理

对于体温不是特别高（38.5℃以下）的孩子，可适当减少衣物和被褥，以利于散热。但要注意避免孩子着凉，根据室内温度合理调整，比如室内温度保持在22~25℃左右较为适宜。

用温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，每次擦拭时间可在10~15分钟左右，注意保暖，避免孩子在擦拭过程中受凉。对于新生儿，温水擦拭要更加轻柔，水温控制在32~34℃左右。

2.头部降温

可以使用退热贴贴在孩子的额头，帮助降低头部温度，缓解头疼感觉。退热贴是通过凝胶中水分的蒸发来带走热量，从而起到局部降温的作用，相对比较安全。但要注意如果孩子对退热贴的胶过敏，则不宜使用。

三、及时就医判断

1.需要立即就医的情况

当孩子发烧头疼同时伴有以下情况时需立即送医：体温超过39℃且持续不退；头疼剧烈且进行性加重；伴有频繁呕吐，呈喷射性呕吐；精神状态差，如昏睡、昏迷、抽搐等；出现颈部僵硬等脑膜刺激征表现。这些情况可能提示孩子患有严重感染性疾病（如脑膜炎、脑炎等）或其他危急重症，需要尽快明确诊断并进行相应治疗。

对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，出现发烧头疼时更要谨慎，因为这类孩子免疫力相对较低或基础病情复杂，病情变化可能较快，需及时就医。

2.等待就医过程中的护理

在等待就医的过程中，继续密切观察孩子的体温、精神状态、头疼及其他伴随症状的变化。让孩子保持安静休息，减少活动量，避免加重头疼和身体消耗。如果孩子有呕吐，要将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。

四、药物干预注意事项（非低龄儿童情况）

如果孩子体温超过38.5℃，且经医生评估后认为可以使用药物缓解，可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药。但要严格按照药物的适用年龄和剂量范围来选择，不同年龄段孩子的剂量不同。例如，对乙酰氨基酚适用于3个月以上的孩子，布洛芬适用于6个月以上的孩子。使用药物时要注意药物的剂型和正确的给药方式，并且在用药后密切观察孩子的反应，如是否有过敏等不良反应。同时，药物干预只是缓解症状的一种手段，不能替代对原发疾病的诊断和治疗。