什么是眼睛飞蚊症问

眼睛飞蚊症是常见眼科症状，医学称玻璃体混浊，由玻璃体退变、液化等引起，有年龄、近视、外伤、眼部疾病等因素。分生理性和病理性，生理性数量少、影响小，定期观察；病理性数量多、有其他症状，需针对病因治疗。检查有眼科常规（视力、裂隙灯）、眼底（直接镜、照相）、眼部B超等。

年龄因素

随着年龄增长，玻璃体的代谢功能逐渐下降，胶原蛋白的合成减少而分解增加，使得玻璃体结构稳定性变差，更容易出现退变和液化，所以老年人相对更易发生飞蚊症。例如，60岁以上人群中，相当一部分可能会出现不同程度的飞蚊症表现。

近视因素

高度近视（近视度数大于600度）患者眼轴变长，会导致玻璃体的正常结构受到影响，加速玻璃体的退变过程，因此高度近视者发生飞蚊症的几率比普通近视者以及正常人要高很多。比如，有研究表明，800度以上的高度近视患者中，飞蚊症的发生率明显升高。

眼部外伤因素

眼部受到外伤时，可能会直接损伤玻璃体组织，引起玻璃体出血、混浊等情况，进而导致飞蚊症的出现。例如眼部被球类撞击、受到锐器伤等外伤后，都有可能引发飞蚊症相关表现。

眼部疾病因素

一些眼部疾病也会引发飞蚊症，像葡萄膜炎、视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞等疾病，会影响玻璃体的正常状态，导致玻璃体混浊。比如葡萄膜炎患者，炎症会刺激玻璃体，使其出现混浊现象，表现为飞蚊症。

飞蚊症的分类及表现

生理性飞蚊症

表现：数量较少，黑影飘动不明显，对视力影响较小，通常不影响日常生活和工作。多是由于年龄增长、近视等生理性因素引起的玻璃体退变，属于正常的生理现象。比如一些40岁左右开始出现轻度飞蚊症的人群，黑影数量少，不影响看东西的清晰度。

应对措施：一般不需要特殊治疗，定期观察即可。但要注意避免过度用眼，保持良好的用眼习惯，如避免长时间连续使用电子设备等。

病理性飞蚊症

表现：数量突然增多，黑影飘动明显，还可能伴有视力下降、闪光感等症状。这是由眼部疾病等病理性因素导致的，需要及时就医检查和治疗。例如视网膜裂孔引起的病理性飞蚊症，除了眼前飞蚊外，可能会有闪光感，随着病情发展如果视网膜裂孔没有得到及时处理，可能会导致视网膜脱离，严重影响视力。

应对措施：需要针对引发飞蚊症的眼部疾病进行治疗。比如视网膜裂孔可能需要通过激光封闭裂孔等方法进行治疗；如果是葡萄膜炎导致的，需要进行抗炎等相应治疗。

飞蚊症的检查方法

眼科常规检查

视力检查：通过视力表检查患者的视力情况，了解飞蚊症是否对视力造成影响。如果是病理性飞蚊症，往往会伴有视力下降。

裂隙灯检查：可以观察眼前节的情况，包括角膜、晶状体等是否有病变，同时也能初步查看玻璃体的大致情况，看是否有明显的混浊等表现。

眼底检查

直接眼底镜检查：医生可以通过直接眼底镜观察视网膜、视神经等部位的情况，判断是否存在视网膜裂孔、视网膜出血、眼底病变等情况，这些病变都可能导致飞蚊症。

眼底照相：能够更清晰、持久地记录眼底的图像，有助于医生详细分析眼底的病变情况，对于诊断病理性飞蚊症的病因很有帮助。

眼部B超检查

对于一些玻璃体混浊较严重，通过常规检查难以清晰观察眼底情况的患者，眼部B超检查可以了解玻璃体内部的情况，比如是否有玻璃体出血、视网膜脱离等情况，对飞蚊症的病因诊断和病情评估有重要意义。