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孩子肚子左边疼怎么回事

2025年10月17日 17:24:56
病情描述:

孩子肚子左边疼怎么回事

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    儿童肚子左边疼可能由多种原因引起,消化系统相关原因包括肠道寄生虫感染(儿童不注意卫生易感染,蛔虫活动刺激肠道神经致痛)、肠炎(饮食不洁致肠道受病原体侵袭引发炎症,有腹泻呕吐等伴发症状)、便秘(饮食结构不合理等致干结粪便积聚肠道引发痉挛致痛,伴排便困难等);泌尿系统相关原因有左侧输尿管结石(结石移动刺激输尿管平滑肌致绞痛,可伴血尿等)、左侧肾盂肾炎(细菌感染肾盂致炎,伴发热、尿频尿急尿痛等);其他可能原因包括腹型过敏性紫癜(机体变态反应致毛细血管异常,除皮肤紫癜外有肚子左边阵发性绞痛等伴发症状)、岔气(剧烈运动时突然发生,休息可缓解)。

    一、消化系统相关原因

    1.肠道寄生虫感染

    儿童若不注意个人卫生,可能感染肠道寄生虫,如蛔虫等。蛔虫在肠道内活动可能引起肚子左边疼,通常还可能伴有食欲不振、消瘦等表现。这是因为蛔虫在肠道内的代谢产物或其活动刺激肠道神经,导致肠道功能紊乱而出现疼痛。

    对于儿童来说,如果生活在卫生条件较差的环境中,或者有吸吮手指等不良习惯,感染肠道寄生虫的风险较高。

    2.肠炎

    饮食不洁是常见诱因,比如食用了被细菌、病毒污染的食物。儿童的消化系统相对娇嫩,食用变质食物后,肠道受到病原体侵袭,引发炎症反应,可出现肚子左边疼,同时可能伴有腹泻、呕吐等症状。

    不同年龄段儿童肠炎的病原体可能有所不同,婴幼儿可能更易因病毒感染引起肠炎,而年长儿可能因细菌感染相对较多。如果孩子近期有不洁饮食史,同时出现肚子左边疼、腹泻等情况,需考虑肠炎可能。

    3.便秘

    儿童饮食结构不合理,如膳食纤维摄入过少、饮水不足等,容易引起便秘。干结的粪便积聚在肠道内,可能导致肠道痉挛,出现肚子左边疼,疼痛部位多与干结粪便所在的肠道位置相关,通常还可伴有排便困难、大便干结等表现。

    学龄期儿童如果学习压力大,可能会影响正常的排便习惯,从而增加便秘的发生风险,导致肚子左边疼。

    二、泌尿系统相关原因

    1.左侧输尿管结石

    儿童较少见,但也有可能发生。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起剧烈的绞痛,疼痛可放射至肚子左边等部位,同时可能伴有血尿、排尿困难等症状。

    儿童发生输尿管结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,如果孩子突然出现剧烈的肚子左边疼,且伴有血尿等情况,要高度怀疑输尿管结石。

    2.左侧肾盂肾炎

    多由细菌感染引起,细菌从尿道上行感染肾盂等部位,导致肾脏炎症。除了肚子左边疼外,还可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

    女童由于尿道短等生理特点,相对男童更易发生肾盂肾炎。如果儿童出现肚子左边疼,同时伴有发热、排尿异常等表现,需考虑肾盂肾炎可能。

    三、其他可能原因

    1.腹型过敏性紫癜

    是一种血管变态反应性疾病,机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加。除了皮肤紫癜外,可出现肚子左边疼,多为阵发性绞痛,同时可能伴有恶心、呕吐、便血等症状。

    儿童在发病前可能有上呼吸道感染等前驱症状,若孩子出现肚子左边疼,同时有皮肤紫癜等表现,要考虑腹型过敏性紫癜。

    2.岔气

    儿童在剧烈运动时,如奔跑、跳跃等,可能会出现岔气,导致肚子左边疼,这种疼痛通常是突然发生的,休息后可能会有所缓解。

    比如儿童在玩耍时突然剧烈运动,就可能引发岔气,出现肚子左边疼的情况。

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