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小孩发热38度怎么处理好得快

2025年10月17日 20:01:00
病情描述:

小孩发热38度怎么处理好得快

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小孩发热38℃时,要一般观察与环境调节,监测体温、调节室内温湿度;用适当增减衣物、温水擦浴、使用退热贴等物理降温;保证水分摄入;关注精神状态,婴儿期物理降温要轻柔,幼儿期耐心安抚配合护理,若有异常及时送医。

    一、一般观察与环境调节

    1.监测体温变化:密切关注小孩体温的动态变化,可每隔一段时间用体温计测量体温,了解体温是持续上升还是有所波动等情况,以便后续采取更合适的措施。因为持续监测体温能帮助判断病情发展趋势。小孩的体温调节中枢尚未发育完善,体温容易受多种因素影响,所以频繁监测很重要。

    2.调节室内环境:保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。合适的室内环境可以让小孩感觉舒适,有利于身体散热。比如过于炎热的环境会不利于小孩散热,加重发热状况;而环境过冷可能会导致小孩受凉,加重病情。

    二、物理降温方法

    1.适当增减衣物:如果小孩穿着过多过厚,应适当减少衣物,以利于散热,但要注意避免让小孩直接吹冷风。小孩的新陈代谢相对较快,过多的衣物会阻碍身体散热,影响体温下降。比如可以给小孩穿宽松、轻薄的棉质衣物,方便热量散发。

    2.温水擦浴:用32-34℃的温水给小孩擦拭身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟左右。通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量,达到降温的目的。因为这些大血管丰富的部位血液循环较快,擦拭后能更好地促进散热。不过要注意,擦浴过程中要保持室内温暖,避免小孩着凉。

    3.使用退热贴:将退热贴贴在小孩的额头等部位,退热贴中的成分可以通过物理方式吸收热量,起到辅助降温的作用。退热贴使用比较方便,而且相对安全,对小孩皮肤刺激性小。但要注意如果小孩对退热贴的材质过敏,则不适合使用。

    三、保证水分摄入

    让小孩多喝温开水,以补充发热时丢失的水分,防止脱水。因为发热会使小孩体内水分通过出汗等方式丢失较多,及时补充水分很重要。可以少量多次给小孩喂水,比如每隔10-15分钟喂10-20ml左右。小孩在发热时,身体代谢加快,水分需求增加,充足的水分摄入有助于维持身体的正常生理功能。

    四、特殊情况处理

    1.关注小孩精神状态:除了关注体温外,还要留意小孩的精神状态、食欲等情况。如果小孩精神状态良好,食欲基本正常,一般情况可先采取上述家庭护理措施;但如果小孩出现精神萎靡、烦躁不安、呕吐、惊厥等异常情况,应及时送往医院就诊。因为小孩年龄小,病情变化相对较快,精神状态等表现能反映出身体的整体状况。比如精神萎靡可能提示病情较重,需要及时就医处理。

    2.针对不同年龄的特殊考虑

    婴儿期(0-1岁):婴儿发热38℃时,物理降温是主要的降温方式,更要谨慎使用药物。在进行物理降温时动作要轻柔,避免损伤婴儿娇嫩的皮肤。因为婴儿皮肤比较薄嫩,在擦浴等操作时要格外小心。同时,要密切观察婴儿的囟门等情况,如有异常及时就医。

    幼儿期(1-3岁):幼儿在发热时可能会有情绪烦躁等表现,家长要耐心安抚,在进行物理降温等护理时要取得幼儿的配合。可以通过讲故事等方式转移幼儿注意力,让护理过程更顺利。

    总之,小孩发热38℃时,首先采用物理降温、保证水分摄入等非药物干预措施,密切观察病情变化,若出现异常情况及时就医。

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