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孕妈妈血糖高的危害

2025年10月17日 10:27:59
病情描述:

孕妈妈血糖高的危害

医生回答(1)
  • 贾克宝
    贾克宝主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    孕妈妈血糖高对自身、胎儿和新生儿均有危害,对自身可增加妊娠高血压疾病风险、感染风险、引发羊水过多;对胎儿可致巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、胎儿窘迫和新生儿窒息;对新生儿可致低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症,需积极进行生活方式干预、监测血糖和产检来确保母婴健康。

    感染风险升高:高血糖环境有利于细菌、真菌等微生物的生长繁殖,孕妈妈容易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如,泌尿系统感染可能表现为尿频、尿急、尿痛等症状,若不及时控制,可能向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重的感染;生殖道感染则可能增加早产、胎膜早破等风险。

    羊水过多:高血糖可通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,使胰岛素分泌增加,促进胎儿体内蛋白质、脂肪合成和抑制脂肪分解,导致胎儿血糖升高,进而引起胎儿高渗性利尿,使羊水过多。羊水过多可导致孕妈妈子宫过度膨胀,引起呼吸困难、心悸等不适,还增加了胎膜早破、早产的发生几率。

    对胎儿的危害

    巨大胎儿:高血糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛β细胞增生,胰岛素分泌增多,胰岛素能促进蛋白质和脂肪合成,抑制脂肪分解,使胎儿过度生长发育,导致巨大胎儿。巨大胎儿增加了难产、产道损伤、剖宫产的几率。经阴道分娩时,还可能出现肩难产,造成胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等。

    胎儿生长受限:在妊娠中晚期,若孕妈妈血糖控制不佳,可能会出现胎盘血管病变,影响胎盘的血液灌注和物质交换,导致胎儿营养供应不足,出现胎儿生长受限。表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿,其远期可能出现神经系统发育异常、代谢性疾病等风险增加。

    胎儿畸形:孕早期是胎儿器官形成的关键时期,若孕妈妈血糖严重升高且未得到有效控制,高血糖环境可能干扰胎儿正常的胚胎发育过程,增加胎儿畸形的发生风险,如心血管畸形、神经系统畸形等。

    胎儿窘迫和新生儿窒息:高血糖导致胎盘功能异常,可能引起胎儿在宫内缺氧,出现胎儿窘迫。严重的胎儿窘迫若未及时处理,可导致新生儿窒息,影响新生儿的呼吸、循环等系统功能,甚至危及新生儿生命,且窒息后的新生儿可能存在神经系统后遗症等问题。

    对新生儿的危害

    新生儿低血糖:出生后,新生儿脱离了母体高血糖环境,但体内胰岛素水平仍较高,若不能及时建立正常的血糖调节机制,容易发生新生儿低血糖。新生儿低血糖可引起神经系统损伤,如智力低下、癫痫等,还可能出现呼吸暂停、反应差等表现。

    新生儿呼吸窘迫综合征:高血糖环境下的胎儿,其肺泡表面活性物质合成可能受到影响,导致新生儿出生后出现呼吸窘迫综合征。表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀等,严重影响新生儿的呼吸功能,需要机械通气等支持治疗。

    新生儿高胆红素血症:新生儿体内红细胞破坏增加,加上肝脏代谢功能相对不完善,高血糖可能影响胆红素的代谢,导致新生儿高胆红素血症发生率升高。严重的高胆红素血症可能引发胆红素脑病,对新生儿神经系统造成不可逆的损害。

    对于孕妈妈血糖高的情况,应积极进行生活方式干预,如合理控制饮食,根据自身情况制定个性化的饮食方案,保证营养均衡的同时控制碳水化合物的摄入量;适当运动,在医生指导下选择合适的运动方式和运动量;密切监测血糖变化,定期产检,及时发现问题并采取相应的治疗措施。同时,要关注自身和胎儿的各项指标变化,确保母婴健康。

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