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宝宝发烧又拉肚子怎么办

2025年10月17日 14:06:30
病情描述:

宝宝发烧又拉肚子怎么办

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    宝宝发烧又拉肚子时,要进行观察与监测,包括体温和腹泻情况;调整饮食,母乳喂养宝宝继续母乳喂养,人工喂养选低乳糖或无乳糖配方奶粉,大月龄宝宝暂避新辅食;补液预防脱水,能饮水则少量多次喝温开水,严重时用口服补液盐Ⅲ;对症处理,体温未达用药标准用物理降温,情况持续不缓解及时就医;小婴儿和有基础疾病宝宝有特殊注意事项。

    一、观察与监测

    体温监测:密切关注宝宝体温变化,不同年龄段正常体温范围不同,婴儿核心体温(肛温或耳温)正常约36.5~37.5℃,口温正常约36.3~37.2℃,腋温正常约36~37℃。若体温≥38.5℃且宝宝有不适表现,可考虑适当退热(具体需遵儿科专业判断);体温低于38.5℃但宝宝因发热有明显不适,也可采取物理降温等舒适化处理。

    腹泻情况监测:记录腹泻的次数、大便的性状(如稀水便、蛋花汤样便等)、量等。了解大便中有无黏液、脓血等异常情况,这有助于判断腹泻的严重程度和可能的病因。

    二、饮食调整

    母乳喂养宝宝:继续母乳喂养,母乳易于消化,且含有丰富的免疫球蛋白等保护成分,有利于宝宝恢复。喂养时需注意按需喂养,避免宝宝一次进食过多加重胃肠负担。

    人工喂养宝宝:可选择低乳糖或无乳糖配方奶粉,以减轻腹泻时肠道的消化负担。冲调奶粉要严格按照产品说明进行,保证合适的奶温等。

    大月龄已添加辅食宝宝:暂时避免添加新的辅食,可给予易消化的食物,如稀粥、面条、蒸蛋等,避免食用油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物。

    三、补液预防脱水

    少量多次饮水:对于能饮水的宝宝,鼓励其少量多次饮用温开水,以预防脱水。一般每次可饮用10~20ml,每隔几分钟喝一次。

    口服补液盐:若宝宝出现腹泻次数多、大便稀且量较大的情况,可考虑使用口服补液盐Ⅲ来预防和纠正脱水。按照产品说明书配制合适浓度的口服补液盐,少量多次喂给宝宝。

    四、对症处理

    物理降温(体温未达使用退热药物标准时):对于发热的宝宝,可采用物理降温方法,如解开宝宝过多的衣物,利于散热;用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来帮助降温,擦拭时注意动作轻柔,避免宝宝着凉。

    及时就医评估:如果宝宝发烧又拉肚子的情况持续不缓解,如腹泻次数频繁(每天十余次甚至更多)、发热持续不退(超过3天仍高热)、精神状态差(表现为嗜睡、烦躁不安、不哭不闹等)、伴有呕吐剧烈无法进食进水、大便带大量脓血等情况,需及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规、大便常规等,以明确病因,如可能是感染性腹泻(如细菌、病毒感染等)等情况,医生会根据具体情况给予相应的治疗。

    五、特殊人群注意事项

    小婴儿:小婴儿身体各器官功能发育尚未完善,对疾病的耐受能力较差。在护理小婴儿发烧又拉肚子时要格外小心,物理降温时更要注意温度和操作力度,避免冻伤等。同时,小婴儿腹泻容易出现电解质紊乱等情况,一旦发现异常需尽快就医,且小婴儿应避免自行随意使用一些成人用的止泻、退热药物,必须在医生指导下进行处理。

    有基础疾病宝宝:如果宝宝本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,出现发烧又拉肚子情况时,病情变化可能较快,因为发热会增加机体代谢,加重心肺等器官负担,所以这类宝宝更要密切观察病情变化,及时就医,让医生充分考虑基础疾病情况来制定合适的处理方案。

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