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孩子呕吐是怎么回事

2025年10月17日 17:34:00
病情描述:

孩子呕吐是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    孩子呕吐原因多样,包括消化系统(喂养不当、胃肠感染、消化不良、肠梗阻等)和非消化系统(呼吸道感染、神经系统问题、其他系统疾病等)问题;不同年龄段婴儿期和幼儿期有不同特点及应对;就医需关注呕吐频繁量多、伴严重症状及特殊人群;家庭护理要注意体位、清洁、观察记录和饮食调整。

    一、常见原因

    (一)消化系统问题

    1.喂养不当:对于婴幼儿来说,如喂食过多、过快,或在哭闹时喂奶,都容易导致呕吐。例如,一次性给婴儿摄入过多奶量,超过其胃肠的消化能力,就可能引发呕吐。

    2.胃肠感染:病毒(如轮状病毒等)或细菌感染胃肠道时,会引起胃肠功能紊乱,出现呕吐症状,常伴有腹泻、发热等表现。比如轮状病毒感染多发生在秋冬季节,患儿会频繁呕吐、腹泻,严重时可导致脱水。

    3.消化不良:儿童进食不易消化的食物,或者胃肠功能本身较弱,进食后食物不能正常消化吸收,也会引起呕吐,可能伴有腹胀、食欲减退等。

    4.肠梗阻:无论是肠套叠(多见于婴幼儿)、肠扭转还是肠道寄生虫等原因引起的肠梗阻,都会出现呕吐症状,通常还伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现。

    (二)非消化系统问题

    1.呼吸道感染:上呼吸道感染时,剧烈咳嗽可能会引起呕吐,这是因为咳嗽刺激了咽部的呕吐反射。例如感冒引起咳嗽,频繁咳嗽后导致呕吐。

    2.神经系统问题:颅内感染(如脑膜炎)、颅内出血、颅内肿瘤等神经系统疾病,会影响颅内压,导致呕吐,多为喷射性呕吐,常伴有头痛、嗜睡、惊厥等症状。

    3.其他系统疾病:如肺炎、中耳炎等感染性疾病,也可能通过神经反射引起呕吐;代谢紊乱(如电解质紊乱、酸中毒等)也可导致呕吐;还有一些药物副作用也可能引起孩子呕吐等。

    二、不同年龄段特点及应对

    (一)婴儿期(0-1岁)

    婴儿呕吐时要特别注意观察呕吐物的性状、次数等。如果是喂养不当引起的呕吐,要调整喂养方式,少量多次喂奶。若怀疑胃肠感染,需注意有无脱水表现,如尿量减少、囟门凹陷等,必要时及时就医。对于有神经系统症状的婴儿,如喷射性呕吐、嗜睡等,要高度重视,立即就医排查颅内病变。

    (二)幼儿期(1-3岁)

    此阶段幼儿可能因好奇误食异物导致呕吐,要注意观察是否有腹痛、呕吐物中是否有异物等情况。如果是呼吸道感染引起的呕吐,要积极治疗呼吸道感染,缓解咳嗽以减少呕吐发生。

    三、就医指征

    1.呕吐频繁且量多:如果孩子频繁呕吐,吐得量很多,尤其是无法进食进水,可能会导致脱水等严重情况,需及时就医。

    2.伴有严重症状:如呕吐物呈黄绿色、咖啡色,伴有剧烈头痛、精神萎靡、高热、抽搐等症状时,应立即就医。

    3.特殊人群:对于早产儿、有基础疾病(如先天性消化道畸形等)的孩子,出现呕吐更要及时就医,因为这类孩子耐受呕吐的能力更差,容易出现严重后果。

    四、家庭护理要点

    1.体位护理:孩子呕吐时,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸进入气管引起窒息。

    2.清洁护理:及时清理孩子口周呕吐物,保持口腔清洁,避免异味刺激再次引起呕吐。

    3.观察记录:密切观察呕吐的次数、呕吐物的颜色、性状、量以及孩子的精神状态、体温等情况,并记录下来,以便就医时提供给医生参考。

    4.饮食调整:呕吐缓解后,可先给孩子少量喂些温水,若不吐,再逐渐给予清淡、易消化的食物,如小米粥等,避免立即进食油腻、刺激性食物。

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