消化科常见疾病有哪些问

胃炎分急性与慢性，急性由应激、药物、酒精等致起病急有腹痛等症状且胃镜见黏膜改变，慢性与幽门螺杆菌感染等相关多数无症状部分有不适等表现靠胃镜及病理诊断；胃溃疡因胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成且幽门螺杆菌是重要病因之一有周期性上腹痛等表现可通过胃镜观察溃疡；肠炎分细菌性与病毒性，细菌性因食用被细菌污染食物有腹痛腹泻等表现靠大便常规及培养诊断，病毒性常见于轮状病毒等感染多见于儿童起病急有腹泻等症状病程自限；肠易激综合征是功能性肠病与胃肠动力等有关有腹痛腹胀及排便习惯和粪便性状改变需排除器质性病变诊断；肝硬化多由慢性肝病进展而来如病毒感染、酗酒等引起有乏力等表现晚期有严重并发症靠肝功能等检查辅助；胆囊炎常因胆囊结石梗阻胆管引发，急性有右上腹剧烈疼痛等表现，慢性有右上腹隐痛等表现腹部超声可查；胰腺炎分急性与慢性，急性与胆道疾病等有关起病急有剧烈腹痛等表现血淀粉酶等升高CT明确，慢性由急性反复发作等引起有腹痛等胰腺外分泌和内分泌功能不全表现超声等协助诊断。

一、胃炎

1.急性胃炎：多由应激因素（如严重创伤、大手术等）、药物（非甾体抗炎药等）、酒精刺激等引起，起病较急，可出现腹痛、恶心、呕吐等症状，胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿等改变。

2.慢性胃炎：与幽门螺杆菌（Hp）感染、自身免疫、长期不良饮食等因素相关，多数患者无明显症状，部分可表现为上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气等，胃镜及病理检查是重要诊断依据。

二、胃溃疡

主要因胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成慢性溃疡，幽门螺杆菌感染是重要病因之一，典型症状为周期性上腹部疼痛，疼痛具有节律性，多在进食后发作，还可伴有反酸、烧心等表现，胃镜检查可直接观察溃疡部位及形态。

三、肠炎

1.细菌性肠炎：常因食用被细菌污染的食物所致，如沙门菌、大肠杆菌等感染，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等，大便常规及细菌培养有助于明确诊断。

2.病毒性肠炎：常见于轮状病毒等感染，多见于儿童，起病较急，主要症状为腹泻、水样便，可伴有发热、呕吐等，病程有自限性。

四、肠易激综合征

是一种功能性肠病，发病与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关，表现为腹痛、腹胀，排便习惯和粪便性状改变，如腹泻型、便秘型或腹泻便秘交替型，需排除器质性病变后诊断。

五、肝硬化

多由慢性肝病进展而来，如乙肝、丙肝等病毒感染，长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病等也是常见病因，患者可出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸等表现，晚期可出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症，肝功能检查、影像学检查等可辅助诊断。

六、胆囊炎

常因胆囊结石梗阻胆管引发炎症，急性胆囊炎表现为右上腹剧烈疼痛，可放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐、发热等；慢性胆囊炎多有右上腹隐痛、腹胀等，腹部超声是常用的检查方法，可发现胆囊结石、胆囊壁增厚等。

七、胰腺炎

1.急性胰腺炎：多与胆道疾病、暴饮暴食、酗酒等有关，起病急骤，表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等，血淀粉酶、脂肪酶升高是重要诊断指标，腹部CT可明确胰腺病变情况。

2.慢性胰腺炎：多由急性胰腺炎反复发作、长期酗酒等引起，主要表现为腹痛、胰腺外分泌功能不全（如腹泻、消瘦等）、内分泌功能不全（如糖尿病）等，腹部超声、CT等检查可协助诊断。