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得了血管瘤怎么办

2025年10月17日 12:13:26
病情描述:

得了血管瘤怎么办

医生回答(1)
  • 刘建龙
    刘建龙主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血管瘤主要分为婴儿血管瘤、先天性血管瘤等,通过体格检查、超声、MRI等诊断,治疗方式有观察等待、药物(如β受体阻滞剂、糖皮质激素)、激光、手术、冷冻、放射治疗等,婴儿、儿童及成人患者各有注意事项,需根据具体情况制定个体化治疗方案。

    一、血管瘤的分类及特点

    血管瘤主要分为婴儿血管瘤(毛细血管瘤)、先天性血管瘤、丛状血管瘤等。婴儿血管瘤较为常见,多在出生后1-2个月出现,最初表现为皮肤小红点,随后迅速增大。先天性血管瘤则分为快速消退型、不消退型和部分消退型。

    二、诊断方法

    医生通常通过体格检查观察皮肤病变的形态、颜色等表现,还可能借助超声检查,超声可清晰显示血管瘤的位置、大小、内部结构等;对于深部或特殊部位的血管瘤,磁共振成像(MRI)检查能提供更详细的信息,帮助准确判断病变范围等情况。

    三、治疗方式

    1.观察等待

    对于一些较小的、非关键部位且有可能自行消退的婴儿血管瘤,可选择观察等待。例如,部分浅表的、直径小于1厘米的婴儿血管瘤,在出生后6-12个月可能会开始自行消退,在此期间需密切观察病变的大小、颜色等变化情况。

    对于快速消退型先天性血管瘤,由于其有自行消退的倾向,若病变不影响重要功能和外观,也可先观察,定期复诊评估病变变化。

    2.药物治疗

    β受体阻滞剂:如普萘洛尔,近年来研究发现其对婴儿血管瘤有较好的治疗效果。对于适合使用普萘洛尔的患儿,可考虑应用,但需严格掌握适应证和禁忌证,比如有严重心功能不全、支气管哮喘等情况的患儿需谨慎使用。

    糖皮质激素:可通过口服或局部注射等方式使用,但可能会有一些副作用如影响生长发育、引起感染等风险,需在医生权衡利弊后谨慎选择。

    3.激光治疗

    对于浅表的、颜色较红的血管瘤,脉冲染料激光是常用的治疗方法。它可以通过选择性光热作用破坏血管瘤内的血管,改善外观。但激光治疗可能需要多次进行,且治疗后可能会有短暂的色素沉着等反应。

    4.手术治疗

    对于一些较大的、影响功能或外观且其他治疗方法效果不佳的血管瘤,可考虑手术切除。但手术有一定的创伤,术后可能会遗留瘢痕等问题,需要严格评估手术的必要性和风险。

    5.其他治疗方法

    冷冻治疗:利用低温使血管瘤组织坏死,但对于较深的血管瘤效果不佳,且可能会引起疼痛、色素沉着等并发症,目前应用相对较少。

    放射治疗:一般不首选,因为有导致放射性损伤、影响生长发育等风险,仅在其他治疗方法无效且病情严重时,经慎重考虑后才会选择。

    四、不同人群的注意事项

    1.婴儿患者

    婴儿血管瘤患儿的家长要密切观察病变的生长速度、颜色变化等情况,按照医生的建议定期带患儿复诊。在日常护理中,要注意保持皮肤清洁,避免摩擦、搔抓血管瘤部位,防止破溃出血感染。

    对于使用药物治疗的婴儿,要严格遵循医生的用药指导,注意观察药物可能出现的副作用,如使用普萘洛尔时要注意监测心率、血压等情况。

    2.儿童及成人患者

    儿童和成人患者如果是先天性血管瘤等情况,也要定期进行检查评估病情。在生活方式上,要保持健康的生活习惯,如合理饮食、适量运动等,以维持身体的良好状态。如果需要进行手术等治疗,要积极配合医生完善术前准备和术后康复等相关事宜。

    总之,得了血管瘤后要及时就医,医生会根据血管瘤的类型、部位、患者的年龄等具体情况制定个体化的治疗方案。

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