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小孩肩膀疼痛的原因是什么

2025年10月17日 13:39:01
病情描述:

小孩肩膀疼痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 刘玲
    刘玲副主任医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    小孩肩膀疼痛的原因多样,包括生长发育阶段特点影响(如骨骼肌肉发育不同步、关节发育未完善)、外伤因素(跌倒碰撞、过度活动损伤)、疾病因素(感染性疾病、风湿性疾病、肿瘤性疾病)以及其他因素(姿势不良、环境因素寒冷刺激)。

    一、生长发育相关原因

    (一)骨骼肌肉发育阶段特点影响

    小孩处于生长发育时期,骨骼、肌肉等组织还在不断发展。例如,在青春期前的生长突增阶段,骨骼的生长速度可能与肌肉、韧带的生长不同步,容易出现肩部肌肉、骨骼的相对不协调,进而引发疼痛。比如,青少年在快速长高过程中,肩部的骨骼生长可能会对周围的肌肉、筋膜等组织产生牵拉,导致轻微疼痛。

    (二)关节发育未完善

    小孩的肩关节等关节结构尚未完全成熟。关节囊相对松弛,韧带的强度和弹性与成人不同,在进行一些活动时,如过度的伸展、旋转等动作,关节的稳定性相对较差,容易出现关节周围组织的不适或疼痛。例如,小孩在玩耍时进行大幅度的手臂运动,可能因关节发育未完善而导致肩膀疼痛。

    二、外伤因素

    (一)跌倒或碰撞

    小孩活泼好动,在日常活动中容易发生跌倒或碰撞情况。当肩部受到直接的外力撞击时,可能会造成肩部软组织损伤,如肌肉拉伤、挫伤等,或者导致肩关节脱位、骨折等情况。例如,小孩从高处跳下时肩部着地,或者与其他物体碰撞到肩部,都可能引发肩膀疼痛。

    (二)过度活动损伤

    小孩在进行一些体育活动或玩耍时,如果过度使用肩部,如长时间进行重复性的手臂上举、旋转等动作,可能会引起肩部肌肉、肌腱的疲劳性损伤。比如,长时间打羽毛球、游泳等运动,若姿势不正确或运动过度,容易导致肩部肌腱炎等问题,从而出现肩膀疼痛。

    三、疾病因素

    (一)感染性疾病

    1.细菌感染:如肩部周围的化脓性关节炎等,多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。小孩身体抵抗力相对较弱,容易受到细菌侵袭。感染会导致肩关节出现红肿、疼痛、发热等症状,同时可能伴有全身发热等表现。

    2.病毒感染:某些病毒感染也可能累及肩部,如流感病毒感染后,部分小孩可能会出现肌肉疼痛的症状,包括肩膀部位的肌肉疼痛。

    (二)风湿性疾病

    1.风湿性关节炎:多与A组乙型溶血性链球菌感染有关。小孩患风湿性关节炎时,肩部关节可能受累,出现疼痛、肿胀、活动受限等症状,且疼痛具有游走性特点,可在不同关节之间转移。

    2.幼年特发性关节炎:这是儿童时期常见的风湿性疾病,可累及肩关节,导致关节疼痛、僵硬、肿胀等,病情可能会反复发作,对小孩的生长发育产生影响,尤其是在病情活动期,肩膀疼痛会较为明显。

    (三)肿瘤性疾病

    虽然较为罕见,但肩部的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能导致小孩肩膀疼痛。肿瘤会对周围组织产生压迫或侵犯,引起疼痛,通常疼痛会逐渐加重,可能还伴有局部肿块、活动障碍等表现。

    四、其他因素

    (一)姿势不良

    小孩长期保持不良姿势,如长时间弯腰、驼背、歪头等,会使肩部肌肉处于不正常的紧张状态,导致肌肉疲劳、痉挛,进而引发肩膀疼痛。例如,长期趴在桌子上看书、写字,或者长时间使用电子设备时姿势不正确,都可能造成肩部姿势不良性疼痛。

    (二)环境因素

    寒冷刺激也可能导致小孩肩膀疼痛。寒冷会使肩部血管收缩,血液循环不畅,肌肉紧张度增加,从而引起疼痛。比如,小孩在寒冷的天气里穿着过少,肩部暴露在冷空气中,容易出现肩膀疼痛的情况。

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