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胃老是疼是什么病造成的

2025年10月17日 17:50:11
病情描述:

胃老是疼是什么病造成的

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    消化系统常见疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎(急性和慢性)、胃食管反流病、胃癌。胃溃疡成因与幽门螺杆菌感染、长期服非甾体类抗炎药等有关,症状为慢性周期性节律性上腹痛;十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染等相关,有空腹痛等症状;急性胃炎由应激、药物等引起,起病急有相应症状;慢性胃炎与幽门螺杆菌感染等有关,症状无特异性;胃食管反流病因下食管括约肌功能障碍等引发,有烧心反流等症状;胃癌与多种因素相关,早期症状不明显,进展期有多种症状,各病影响人群不同。

    一、胃溃疡

    1.成因:幽门螺杆菌感染是主要病因之一,另外长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)、胃酸分泌过多等也可引发。

    2.症状表现:多呈慢性、周期性、节律性上腹痛,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛等,常于进食后一段时间出现,如餐后半小时到一小时左右疼痛较为明显,之后缓解,下次进食后再重复。

    3.人群影响:各年龄段均可发病,长期有不良生活方式(如饮食不规律、吸烟酗酒等)的人群以及有幽门螺杆菌感染未规范治疗的人群风险更高。

    二、十二指肠溃疡

    1.成因:主要与幽门螺杆菌感染相关,胃酸分泌过多也是重要因素,十二指肠黏膜防御机制减弱等也可导致发病。

    2.症状表现:疼痛特点多为空腹痛,即餐前痛,疼痛规律常为疼痛-进食-缓解,一般在进食后0.5-3小时出现疼痛,进食后缓解,部分患者可能在夜间痛醒。

    3.人群影响:多见于青壮年,有不良生活习惯及幽门螺杆菌感染的人群易患。

    三、胃炎

    1.急性胃炎

    成因:可由应激因素(如严重创伤、大手术、休克等)、药物(如非甾体类抗炎药、铁剂等)、酒精刺激、感染等引起。

    症状表现:起病较急,常表现为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等,严重时可出现呕血、黑便等。

    人群影响:各类人群均可能因相应诱因发病,如大量饮酒者、因疾病需长期服用损伤胃黏膜药物者等。

    2.慢性胃炎

    成因:幽门螺杆菌感染是最常见病因,另外自身免疫因素、十二指肠-胃反流、长期不良饮食及环境因素等也可导致。

    症状表现:症状缺乏特异性,多有上腹部隐痛、腹胀、嗳气、食欲不振等,部分患者无明显症状。

    人群影响:各年龄段均有发病,幽门螺杆菌感染率高的地区人群患病风险高,长期饮食不规律等人群易患。

    四、胃食管反流病

    1.成因:下食管括约肌功能障碍是主要原因,另外胃酸、胃蛋白酶等反流物对食管黏膜的攻击以及食管清除作用降低等也可引发,肥胖、妊娠、长期高脂肪饮食等因素可增加发病风险。

    2.症状表现:主要症状为烧心和反流,烧心是胸骨后烧灼感,常由胸骨下段向上延伸,反流是胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉,部分患者还可出现胸痛、吞咽困难等,疼痛可放射至心前区等部位,类似心绞痛。

    3.人群影响:各年龄段均可发病,肥胖者、妊娠中晚期女性、长期高脂饮食及精神压力大的人群发病风险相对较高。

    五、胃癌

    1.成因:与多种因素相关,如幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期不良的饮食习惯(如长期高盐饮食、喜好腌制烟熏食物等)、环境因素等。

    2.症状表现:早期症状多不明显,随着病情进展可出现上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、呕血、黑便等,疼痛无明显规律,可呈隐痛、胀痛等,且进行性加重。

    3.人群影响:多见于中老年人群,有家族胃癌病史者、长期有上述不良饮食习惯者等属于高危人群。

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