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病理性近视能治好吗

2025年10月17日 19:22:36
病情描述:

病理性近视能治好吗

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    病理性近视目前无法完全治愈,但可通过多种措施控制病情进展、改善视力和减少并发症,包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、药物治疗(如低浓度阿托品滴眼液研究中)、防治并发症(视网膜病变激光或手术治疗、黄斑病变相应措施)、注意生活方式(合理用眼、增加户外活动)以及特殊人群(儿童和成年病理性近视患者)注意事项等,综合措施可控制病情、减少并发症、提高生活质量。

    一、病情控制与视力改善措施

    1.光学矫正

    框架眼镜:是最基本的矫正方式,可通过合适度数的框架眼镜提高视力,但不能阻止病理性近视的进展。对于儿童和青少年病理性近视患者,需定期进行验光,根据度数变化及时更换合适的眼镜。

    角膜接触镜:包括硬性透气性角膜接触镜(RGP)和角膜塑形镜(OK镜)。RGP可以在一定程度上控制眼轴的增长,对于减缓病理性近视的进展有一定作用;OK镜主要用于延缓儿童青少年近视度数的加深,但也不能治愈病理性近视,且需要严格遵循佩戴和护理规范,如不注意卫生可能导致眼部感染等并发症。

    2.药物治疗

    目前有一些药物正在研究阶段,如低浓度阿托品滴眼液,有研究表明低浓度阿托品可以延缓儿童病理性近视的进展,但长期使用可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、调节麻痹等,且不同个体对药物的反应存在差异。

    二、并发症的防治

    1.视网膜病变

    激光治疗:对于病理性近视引起的视网膜裂孔等病变,可采用激光光凝治疗,封闭裂孔,防止视网膜脱离等严重并发症的发生。对于年龄较小的患儿,进行激光治疗时需特别注意安抚,避免其因不配合而影响治疗效果。

    手术治疗:如果出现视网膜脱离等严重并发症,可能需要进行玻璃体切割术等手术治疗,但手术风险较高,术后视力恢复情况也因个体差异而异。

    2.黄斑病变

    对于病理性近视黄斑出血等情况,可根据病情采取相应的治疗措施,如保守治疗观察出血吸收情况,或在必要时考虑手术干预,但手术效果有限。

    三、生活方式的影响及应对

    1.用眼习惯

    病理性近视患者应注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,如长时间看书、玩手机、电脑等。建议每隔30-40分钟休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操。对于儿童,家长要监督其养成良好的用眼习惯,控制近距离用眼时间。

    2.户外活动

    增加户外活动时间对病理性近视的防控有一定益处。研究表明,每天2小时以上的户外活动可以降低近视的发生和进展风险。儿童和青少年病理性近视患者应保证充足的户外活动时间,在天气允许的情况下,尽量多在户外进行活动,如跑步、打球等。

    四、特殊人群的注意事项

    1.儿童病理性近视患者

    儿童处于生长发育阶段,病理性近视的进展可能更快。家长要密切关注孩子的视力变化,定期带孩子进行眼部检查,包括验光、眼轴测量等。同时,要保证孩子的营养均衡,摄入足够的维生素(如维生素A、C、E等)和矿物质,这对眼部健康有一定的好处。

    2.成年病理性近视患者

    成年病理性近视患者也需要定期进行眼部检查,监测眼底等情况,因为病理性近视可能会在成年后仍然缓慢进展,并可能出现各种眼底并发症。此外,在日常生活中要注意避免剧烈运动,如拳击、跳水等,防止因眼部受到外力冲击而导致视网膜脱离等严重并发症。

    病理性近视虽然不能完全治愈,但通过综合的治疗和防控措施,可以有效控制病情进展,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

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