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女性外阴瘙痒怎么回事

2025年10月17日 14:45:48
病情描述:

女性外阴瘙痒怎么回事

医生回答(1)
  • 牛刚
    牛刚副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    女性外阴瘙痒的原因包括局部原因和全身原因。局部原因有外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓、阴虱、蛲虫感染、局部过敏、不良卫生习惯等;全身原因有糖尿病、黄疸、维生素A、B缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒等,出现外阴瘙痒应及时就医检查,明确病因并采取相应措施,同时要注意保持外阴清洁干燥等。

    一、局部原因

    1.外阴阴道假丝酵母菌病:是常见原因,由假丝酵母菌感染引起,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,还可伴有阴道分泌物增多,分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。多见于孕妇、糖尿病患者及长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者,因为这些因素会改变阴道内环境,利于假丝酵母菌生长繁殖。

    2.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长,主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,可伴有灼热、疼痛、性交痛等,阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。性传播是其主要传播途径,此外,公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播也是可能的方式。

    3.细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌增多。主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

    4.外阴鳞状上皮细胞增生:以外阴瘙痒为主要症状,多见于50岁左右绝经前后妇女,外阴皮肤增厚,色素沉着,出现苔藓样变。搔抓及摩擦等局部刺激可诱发或加重病情。

    5.外阴硬化性苔藓:病因不明,可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关,主要症状为外阴瘙痒、烧灼感,病变早期外阴皮肤发红肿胀,出现粉红、象牙白或有光泽的多角形小丘疹,进一步发展皮肤变薄变白,弹性降低。

    6.阴虱:阴虱寄生在阴毛部位及肛周体毛上,叮咬局部皮肤引起瘙痒,搔抓后可出现抓痕、血痂或继发毛囊炎等,在阴毛上可发现阴虱或虫卵。

    7.蛲虫感染:多见于儿童,夜间蛲虫爬出肛门在外阴部产卵,引起外阴及肛门周围瘙痒,以夜间为重。

    8.局部过敏:如使用避孕套、卫生棉条、化纤内裤等,可引起局部过敏反应,出现外阴瘙痒。

    9.不良卫生习惯:不注意外阴局部清洁,经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激,长期刺激外阴可引起瘙痒;经期使用不洁卫生巾,平时穿紧身化纤内裤使外阴局部温度及湿度增加,也易引起瘙痒。

    二、全身原因

    1.糖尿病:由于糖尿病患者尿糖刺激外阴,加上局部含糖量高利于假丝酵母菌生长繁殖,常出现外阴瘙痒,且瘙痒症状常在血糖控制不佳时加重。

    2.黄疸:胆红素对皮肤神经末梢有刺激作用,可引起全身皮肤瘙痒,也可累及外阴。

    3.维生素A、B缺乏:可引起皮肤干燥、脱屑,外阴皮肤也可受累出现瘙痒。

    4.妊娠期肝内胆汁淤积症:孕期出现皮肤瘙痒,也可累及外阴,可能与雌激素水平升高有关。

    5.不明原因外阴瘙痒:部分患者外阴瘙痒原因不明,可能与精神心理因素等有关。

    如果出现女性外阴瘙痒症状,应及时就医,进行详细检查,如妇科检查、阴道分泌物检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁干燥,避免搔抓,穿着宽松棉质内裤,避免食用辛辣刺激性食物等。对于特殊人群如孕妇、糖尿病患者等,更要谨慎处理,遵循医生的指导进行治疗和护理。

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