女人闭经怎么回事问

闭经分为生理性和病理性，生理性闭经包括青春期前卵巢功能未启动、妊娠期激素变化抑制排卵及月经、哺乳期泌乳素影响轴功能、绝经期卵巢功能衰退；病理性闭经有下丘脑性闭经的精神应激、体重下降与神经性厌食、运动性闭经、药物因素、颅咽管瘤，垂体性闭经的垂体肿瘤、席汉综合征，卵巢性闭经的卵巢功能早衰、卵巢切除或放疗、多囊卵巢综合征，子宫性闭经的子宫内膜损伤、子宫内膜炎、子宫切除后。

一、生理性闭经

1.青春期前：女性在10岁前处于青春期前阶段，卵巢功能尚未启动，无月经来潮，此为正常生理状态，随着青春期发育，卵巢功能逐渐成熟，月经会逐渐出现；

2.妊娠期：怀孕后体内激素水平发生显著变化，雌激素、孕激素等分泌增加，抑制了排卵及月经的发生，属于正常生理现象，待分娩后激素水平逐渐恢复，月经会逐步恢复；

3.哺乳期：产后哺乳期由于泌乳素分泌增多等因素影响下丘脑-垂体-卵巢轴，使该轴功能受到抑制，从而出现闭经情况，一般在停止哺乳后，月经可逐渐恢复正常；

4.绝经期：女性通常在45-55岁左右进入绝经期，此时卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，卵泡不再发育成熟，月经逐渐停止，这是卵巢功能自然退变的正常生理过程。

二、病理性闭经

1.下丘脑性闭经：

精神应激因素：突然的精神打击、过度紧张、焦虑等精神应激情况，可通过神经内分泌途径影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱，进而引起闭经。例如长期处于高压工作环境的女性，可能出现月经紊乱甚至闭经；

体重下降与神经性厌食：体重急剧下降或神经性厌食导致机体营养状况不良，会影响下丘脑功能，使促性腺激素释放激素分泌减少，引发闭经。此类患者往往伴有消瘦、营养不良等表现；

运动性闭经：长期高强度运动的女性，由于运动应激可影响下丘脑功能，导致闭经，一般适当调整运动强度后月经可能恢复；

药物因素：长期服用某些药物，如长期服用避孕药等，药物成分可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，引起闭经，通常在停药后月经可逐渐恢复；

颅咽管瘤：颅咽管瘤可压迫下丘脑，影响促性腺激素释放激素的分泌，从而导致闭经，患者还可能伴有头痛、视力障碍等其他表现。

2.垂体性闭经：

垂体肿瘤：如泌乳素瘤，垂体泌乳素瘤可分泌过多泌乳素，抑制促性腺激素的分泌，进而引起闭经，部分患者还可出现溢乳等症状；

席汉综合征：多发生于产后大出血，导致垂体缺血坏死，影响垂体正常功能，使促性腺激素分泌减少，出现闭经，患者常伴有乏力、毛发脱落等表现。

3.卵巢性闭经：

卵巢功能早衰：女性在40岁前出现卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，卵泡不再发育成熟，导致闭经，患者可伴有潮热、盗汗、烦躁等围绝经期症状；

卵巢切除或放疗：因疾病切除卵巢或接受盆腔放疗破坏卵巢组织，会使卵巢功能丧失，引起闭经；

多囊卵巢综合征：患者主要表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖、痤疮等，是由于卵巢内存在多个小卵泡发育，但无优势卵泡成熟排卵，导致内分泌紊乱而闭经。

4.子宫性闭经：

子宫内膜损伤：如人工流产刮宫过度、产后或流产后宫腔粘连等，可导致子宫内膜受损，使子宫内膜不能对卵巢激素产生正常反应，从而引起闭经；

子宫内膜炎：严重的子宫内膜炎可破坏子宫内膜正常结构和功能，导致闭经；

子宫切除后：子宫切除后，子宫内膜缺失，无法发生周期性变化，进而出现闭经。