宝宝满月了黄疸还没退怎么办问

宝宝满月黄疸未退需明确黄疸类型，生理性黄疸可增加喂养次数，病理性黄疸要及时就医，就医需做血清胆红素测定等检查，同时家庭护理要观察黄疸变化、保证充足营养、注意宝宝精神状态，及时带宝宝就医排查病因并做好相应护理。

一、明确黄疸类型

1.生理性黄疸

特点：通常在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。但对于早产儿，可能持续时间较长，可长达3-4周。其血清胆红素水平一般足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。

应对措施：如果宝宝是生理性黄疸且满月了仍未退，可增加喂养次数，因为多吃多排有助于胆红素的排泄。母乳喂养的宝宝，要确保宝宝摄入足够的母乳量，一般建议每天喂养8-12次。

2.病理性黄疸

特点：出现时间较早，生后24小时内即可出现；黄疸程度重，血清胆红素足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/L；黄疸进展快，血清胆红素每天上升超过85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现。常见原因有胆红素生成过多（如红细胞增多症、同族免疫性溶血、感染等）、肝脏胆红素代谢障碍（如肝细胞摄取和结合胆红素功能低下、先天性甲状腺功能减退症等）、胆汁排泄障碍（如先天性胆道闭锁、新生儿肝炎等）。

应对措施：需要及时就医，医生会根据具体病因进行相应治疗。比如，如果是感染引起的病理性黄疸，会进行抗感染治疗；如果是胆道闭锁导致的，可能需要考虑手术治疗等。

二、及时就医检查

1.检查项目

血清胆红素测定：通过检测血清胆红素水平，明确黄疸的严重程度，区分是生理性还是病理性黄疸。例如，准确测量血清胆红素的值，能帮助医生判断是否需要进一步干预。

血常规：可以了解宝宝是否有贫血、感染等情况，因为红细胞增多症、感染等都可能导致黄疸。比如，若血常规中白细胞升高，可能提示有感染存在，而感染可能是黄疸的诱因。

肝功能检查：评估肝脏的功能状态，看是否存在肝细胞损伤等情况，对于判断肝脏胆红素代谢障碍有重要意义。

胆道B超：有助于排查先天性胆道闭锁等胆道排泄障碍的疾病。

2.就医时机

当宝宝满月黄疸仍未退时，无论黄疸程度如何，都应及时带宝宝到儿科就诊。如果宝宝同时伴有精神萎靡、拒奶、嗜睡、惊厥等异常表现，需立即就医，因为这些可能是严重疾病的信号。

三、家庭护理注意事项

1.观察黄疸变化

家长要密切观察宝宝皮肤黄染的部位和程度变化。可以每天在自然光线下观察宝宝的面部、胸部、腹部等部位的黄疸情况。如果黄染范围逐渐扩大，或者黄染程度明显加深，提示黄疸可能在加重，需要及时就医。

2.保证充足营养

对于母乳喂养的宝宝，要确保宝宝摄取足够的营养。妈妈要注意自身的饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以保证母乳的质量。对于配方奶喂养的宝宝，要按照配方奶的正确冲调方法进行喂养，保证宝宝获得充足的营养，促进身体的正常代谢，有助于胆红素的排泄。

3.注意宝宝精神状态

关注宝宝的精神状态，包括宝宝的反应、哭声、活动等情况。如果宝宝精神萎靡，对周围环境反应差，可能提示病情较重，需要及时就医处理。

总之，宝宝满月黄疸还没退时，首先要明确黄疸类型，及时就医检查，同时做好家庭护理观察等工作，以确保宝宝的健康。