宝宝一直发烧38度不退怎么办问

宝宝持续发烧38度不退时，需进行观察与监测，包括体温监测和一般状况观察；采取物理降温措施，如适当减少衣物被褥、温水擦拭、使用退热贴；及时判断就医时机并配合检查，小婴儿和有基础疾病的宝宝需特殊对待。

一、观察与监测

1.体温监测：持续使用体温计监测宝宝体温，每隔一段时间记录体温数值，了解体温变化趋势。因为持续发烧38度不退，准确掌握体温动态有助于判断病情发展。对于婴儿，可选择腋下体温计，测量时要保证体温计与皮肤充分接触，测量时间足够；对于幼儿，也可使用电子体温计等，确保测量准确。

2.一般状况观察：留意宝宝的精神状态、食欲、睡眠情况等。如果宝宝精神尚可，能正常进食、睡眠，可能病情相对较轻；若精神萎靡、哭闹不止、食欲差或睡眠明显受影响，需引起重视。比如，正常宝宝在体温38度时可能仍能玩耍、进食，但如果出现精神极度倦怠，就需要进一步关注。

二、物理降温措施

1.适当减少衣物被褥：宝宝发烧38度时，不要给宝宝穿过多衣物或盖过厚的被子，应适当松解衣物，以利于散热。例如，选择宽松、棉质的衣物，这样有助于热量散发，避免因包裹过严导致散热不畅，使体温进一步升高。但要注意避免宝宝着凉，根据室内温度和宝宝的保暖需求进行调整。

2.温水擦拭：用32-34℃的温水给宝宝擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。擦拭时要注意力度适中，每次擦拭时间不宜过长，一般每个部位擦拭1-2分钟即可。通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量，达到降温目的。比如，用毛巾蘸取温水后，从宝宝的颈部两侧开始，顺着手臂外侧擦拭到手部，再从腋窝顺着侧胸擦拭到手臂内侧等，按照这样的顺序依次擦拭身体各部位。

3.使用退热贴：将退热贴贴在宝宝的额头等部位，退热贴中的成分可以通过物理方式吸收热量，起到辅助降温的作用。选择正规品牌的退热贴，按照说明书正确粘贴。需要注意的是，退热贴只是辅助降温手段，不能替代其他治疗措施。

三、及时就医评估

1.就医时机判断：如果宝宝持续发烧38度不退，同时出现以下情况应及时就医：体温持续超过38度，经过物理降温等处理后体温没有下降趋势；伴有呼吸急促、咳嗽加重、呕吐、腹泻、皮疹等其他症状；宝宝年龄较小，如3个月以下婴儿出现发烧情况；或者宝宝以往有特殊病史，如神经系统疾病等基础疾病时出现发烧。

2.就医检查配合：到医院后，医生可能会进行相关检查，如血常规等，以明确发烧的原因是病毒感染还是细菌感染等。家长要积极配合医生的检查和治疗，如实向医生告知宝宝的症状表现、发病过程等情况。例如，详细描述宝宝发烧以来的精神状态变化、饮食情况等，这些信息有助于医生准确判断病情。

四、特殊人群注意事项

1.小婴儿（3个月以下）：小婴儿免疫系统尚未发育完善，持续发烧38度不退需要更加谨慎对待。因为小婴儿病情变化可能较快，家长不能自行在家随意处理，应立即就医。这是由于小婴儿自身的生理特点决定的，他们对体温变化的耐受能力较差，病情容易恶化，所以必须及时寻求专业医疗帮助。

2.有基础疾病的宝宝：如果宝宝本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，出现持续发烧38度不退的情况，要格外重视。基础疾病可能会因为发烧而加重病情，所以需要尽快带宝宝就医，并且在就医时要向医生详细说明宝宝的基础疾病情况，以便医生综合评估病情，制定合适的治疗方案。