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小孩突然肚子疼怎么办

2025年10月17日 20:55:45
病情描述:

小孩突然肚子疼怎么办

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    小孩突然肚子疼需初步判断原因,生理性因素有饮食、剧烈运动等,病理性因素包括肠道寄生虫感染、急性肠胃炎、外科急腹症等;一般要让孩子休息、观察症状,可通过热敷、按摩缓解;出现腹痛剧烈不缓解、频繁呕吐、血便、高热、腹部有明显压痛等情况需立即就医,婴幼儿及有既往病史儿童更要重视,情况严重或不明应尽快带孩子就医明确病因治疗。

    一、初步判断腹痛原因

    1.生理性因素

    饮食因素:小孩如果进食过多生冷、辛辣食物,或者进食过快、过饱,可能会引起突然肚子疼。例如,大量食用冰淇淋后,胃肠道受到寒冷刺激,蠕动加快,可能导致肠痉挛而腹痛。年龄较小的儿童对饮食的适应性较差,更易因饮食不当出现这种情况。

    剧烈运动:孩子在剧烈奔跑、玩耍后立即出现肚子疼,可能是肠扭转等情况,但更常见的是胃肠痉挛。这是因为剧烈运动使胃肠道血液重新分布,导致胃肠道平滑肌痉挛而引发疼痛,这种情况在活泼好动的儿童中较常见。

    2.病理性因素

    肠道寄生虫感染:如蛔虫症,多见于卫生习惯不佳的儿童,蛔虫在肠道内蠕动可能引起肠道痉挛,导致突然腹痛,疼痛多位于脐周,疼痛程度时轻时重。

    急性肠胃炎:多因食用不洁食物引起,除了肚子疼,还常伴有腹泻、呕吐等症状,孩子可能有发热表现,不同年龄儿童对感染的反应可能有所不同,低龄儿童可能症状更为严重,出现脱水等情况。

    外科急腹症:如急性阑尾炎,早期可能表现为脐周疼痛,随后转移至右下腹,伴有恶心、呕吐、发热等症状;肠套叠多见于婴幼儿,典型表现为阵发性哭闹、腹痛、呕吐、果酱样大便等。

    二、应对措施

    1.一般处理

    休息:让孩子立即停止剧烈活动,安静休息,可采取舒适的体位,如平卧位,膝盖下垫个小枕头,稍微抬高下肢,有助于缓解腹部不适。对于婴幼儿,家长可以轻轻安抚,使其情绪稳定。

    观察症状:密切观察腹痛的部位、程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如呕吐、腹泻、发热、面色是否苍白等。如果腹痛较轻,可先在家中观察一段时间。

    2.家庭缓解方法

    热敷:对于因着凉、胃肠痉挛引起的腹痛,可以用温毛巾或热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤孩子,热敷时间一般15-20分钟左右。这是因为温热刺激可以缓解胃肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛。

    按摩:以孩子的肚脐为中心,用手掌轻轻按顺时针方向按摩腹部,力度要适中,每次按摩5-10分钟左右,有助于促进胃肠道蠕动,缓解痉挛性疼痛。但如果是外科急腹症,如阑尾炎、肠套叠等,按摩可能会加重病情,所以按摩前要谨慎判断。

    三、何时需及时就医

    1.出现以下情况应立即就医

    腹痛剧烈,持续不缓解,孩子哭闹不止,无法安抚。

    伴有明显呕吐,呕吐频繁且量多,或呕吐物为黄绿色胆汁样物质。

    出现血便,如果酱样大便、血水样大便等。

    伴有高热,体温超过38.5℃,且精神萎靡。

    腹部出现明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况,提示可能有腹腔内炎症或其他严重病变。

    2.特殊人群注意事项

    婴幼儿由于表达能力差,家长更要密切关注其精神状态和腹部表现,一旦有异常情况,即使症状不典型也应及时就医,因为婴幼儿病情变化较快。

    有既往病史的儿童,如曾有过肠套叠、阑尾炎等疾病史,再次出现腹痛时要高度警惕旧病复发,及时送医。

    总之,小孩突然肚子疼时,家长首先要冷静判断情况,采取合适的初步措施,若情况严重或不明确,应尽快带孩子就医,以便明确病因并进行相应治疗。

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