深静脉血栓形成的高危因素问

DVT发生风险受多种因素影响，年龄方面老年人风险高、儿童期相对少见；性别上妊娠产褥期女性及男性某些情况风险增加；生活方式中长期制动、久坐久站、吸烟、酗酒可增加风险；病史方面恶性肿瘤、心血管疾病、静脉曲张及既往有DVT病史者易发生DVT。

一、年龄因素

老年人深静脉血栓形成（DVT）风险较高。随着年龄增长，机体的生理功能逐渐衰退，血管壁弹性降低，血液流速减慢，血液处于相对高凝状态，且老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，进一步增加了DVT的发生风险。例如，有研究表明，60岁以上人群DVT的发生率明显高于年轻人。

儿童期DVT相对少见，但也有其特点。儿童DVT可能与先天性凝血因子异常、长期制动（如骨折后固定）等因素有关，先天性心脏病患儿术后也是儿童DVT的高危人群，因为术后血液处于高凝状态且活动减少。

二、性别因素

一般认为，性别对DVT的发生风险影响不具有显著的绝对差异，但在某些特殊情况有所体现。例如，妊娠和产褥期女性DVT风险增加，这是因为妊娠期间体内激素水平变化，如雌激素水平升高，可使血液处于高凝状态，同时增大的子宫压迫下腔静脉和髂静脉，导致静脉回流受阻，从而增加DVT发生风险；而男性在长时间久坐、久站、剧烈运动后等情况也可能面临DVT风险增加的情况，如长途航空旅行时男性长时间保持同一姿势，血液回流不畅易引发DVT。

三、生活方式因素

长期制动：如骨折后需要长时间卧床休息、瘫痪患者长期不能活动等，由于肢体活动减少，肌肉泵功能减弱，血液流速减慢，血液易在静脉内淤积，从而增加DVT发生风险。例如，下肢骨折后患者卧床时间超过1周，DVT发生率明显升高。

久坐久站：现代社会中，长时间乘坐飞机、汽车旅行，或长时间坐在办公桌前工作的人群，长时间保持同一姿势，下肢静脉血液回流受阻，血液淤积，容易诱发DVT。像长途飞机旅行中，乘客长时间静坐，下肢静脉血液回流不畅，是DVT的高发场景之一。

吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能紊乱，同时烟草中的尼古丁等成分可使血小板聚集性增加，血液处于高凝状态，从而增加DVT的发生风险。有研究显示，吸烟者DVT的发生率比非吸烟者高。

酗酒：过量饮酒可影响肝脏合成凝血因子的功能，导致凝血-抗凝血平衡失调，增加血液的高凝倾向，进而增加DVT发生的可能性。

四、病史因素

恶性肿瘤：恶性肿瘤患者是DVT的高危人群。肿瘤细胞可释放促凝物质，如组织因子等，激活凝血系统，同时肿瘤患者常伴有营养不良、长期卧床等情况，进一步促进DVT的形成。例如，胰腺癌、肺癌等患者DVT的发生率明显高于普通人群。

心血管疾病：患有心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的患者，心功能受损，静脉回流受阻，血液淤滞，且这类患者常需要长期卧床休息，易发生DVT。比如，心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降，静脉血液回流不畅，增加了DVT的发生几率。

静脉曲张：下肢静脉曲张患者，静脉瓣功能受损，静脉血液回流障碍，血液淤积在下肢静脉中，长期如此可导致静脉壁损伤，血液处于高凝状态，容易引发DVT。

既往有DVT病史：曾经发生过DVT的患者，再次发生DVT的风险明显高于无DVT病史的人群。这是因为既往DVT发作后，静脉壁可能存在损伤、静脉瓣功能受损等情况，且机体的凝血-抗凝血平衡可能已经被打破，容易再次诱发DVT。