孩子缺铁怎么补问

为纠正儿童缺铁问题，需从饮食调整、铁剂补充、定期监测及特殊人群注意事项入手。饮食上要选富含铁的食物并合理搭配促进吸收；铁剂选择需遵医嘱，注意服用时间和剂量；定期通过血常规、铁代谢指标监测情况；早产儿和有特殊疾病的孩子需特殊关注和处理。

一、饮食调整

（一）富含铁的食物选择

对于婴儿，6个月以内以母乳或配方奶为主，母乳是婴儿铁的良好来源，其中铁的吸收率较高；6个月以上的婴儿开始添加辅食时，可引入富含铁的泥糊状食物，如强化铁的婴儿米粉、红肉（如牛肉、猪肉）、动物肝脏等，红肉中的铁为血红素铁，吸收率比植物性食物中的非血红素铁高很多，每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克左右；动物肝脏含铁量也很丰富，每100克猪肝含铁约22.6毫克。对于幼儿及儿童，可让其多吃豆类（如黑豆、红豆等）、绿叶蔬菜（如菠菜，每100克菠菜含铁约2.9毫克）、红枣等食物，豆类每100克含铁量大概在7-10毫克左右。

（二）合理搭配促进铁吸收

在进食富含铁食物的同时，可搭配富含维生素C的食物，因为维生素C能促进铁的吸收。例如，给孩子吃菠菜时搭配橙子，橙子中的维生素C可提高菠菜中铁的吸收率；喝牛奶时搭配富含维生素C的果汁等。而一些影响铁吸收的因素要避免，如不要在孩子喝牛奶、浓茶的同时进食高铁食物，因为牛奶中的钙、磷会影响铁的吸收，浓茶中的鞣酸会与铁结合形成不溶性沉淀，阻碍铁的吸收。

二、铁剂补充

（一）铁剂的选择

如果通过饮食调整无法满足孩子对铁的需求，可在医生指导下选择铁剂。常见的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。硫酸亚铁是比较常用的铁剂，但其对胃肠道的刺激相对较大；富马酸亚铁含铁量较高，每克富马酸亚铁含铁量约为330毫克，且对胃肠道的刺激相对小一些。

（二）服用注意事项

铁剂一般建议在两餐之间服用，这样可以减少对胃肠道的刺激。服用铁剂时不要同时喝牛奶、咖啡等，同样是为了避免影响铁的吸收。而且铁剂不要过量服用，过量补铁可能会对孩子的胃肠道造成损伤，如引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，还可能影响其他矿物质的吸收。

三、定期监测

（一）血常规监测

定期带孩子进行血常规检查，观察血红蛋白等指标的变化。一般缺铁性贫血的孩子血红蛋白会降低，通过血常规可以初步判断孩子缺铁的情况是否有所改善。例如，经过饮食调整或铁剂补充后，血红蛋白水平应该逐渐上升。

（二）铁代谢指标监测

除了血常规，还可以监测血清铁、铁蛋白等铁代谢指标。血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标，当孩子缺铁时，血清铁蛋白会降低，经过补充铁剂等治疗后，血清铁蛋白会逐渐升高，通过这些指标可以更精准地评估孩子缺铁的纠正情况。

四、特殊人群注意事项

（一）早产儿

早产儿由于出生时体内铁储备不足，且生长发育相对较快，更容易发生缺铁。对于早产儿，在出生后就需要密切关注铁的摄入情况，可能需要更早地开始补充铁剂，并且要按照医生的建议严格把握补充的剂量和时间，因为早产儿的胃肠道功能相对更弱，对铁剂的耐受性可能较差，需要谨慎调整。

（二）有特殊疾病的孩子

如果孩子患有某些影响铁吸收的疾病，如慢性腹泻等，在补铁的同时需要积极治疗原发疾病。因为慢性腹泻会影响铁的吸收和利用，只有在原发疾病得到控制的基础上，补铁才能更有效地发挥作用。同时，在补铁过程中要密切观察孩子的病情变化和对铁剂的反应，根据具体情况调整治疗方案。