深静脉血栓有什么症状啊问
深静脉血栓有什么症状啊
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深静脉血栓常见症状有肿胀(静脉回流受阻致单侧下肢肿胀,可测周径对比,儿童要精准、虑发育差异,老人不明原因单侧下肢肿胀需警惕)、疼痛(血栓刺激及回流障碍致胀痛等,活动患肢加重、休息难完全消除,儿童哭闹不愿活动患肢,老人可能仅感肢体不适易被忽视)、皮肤温度升高(回流受阻致局部代谢产物积聚使患侧皮肤温度比健侧高,婴幼儿可用手背触摸对比,老人皮肤感觉功能减退需结合其他症状判断)、浅静脉扩张(回流受阻致浅静脉代偿扩张,可见患肢浅静脉明显扩张迂曲,儿童易观察,老人短期内明显加重的浅静脉扩张要考虑深静脉血栓),严重时可致肺栓塞,出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状,有基础心肺疾病者症状可能不典型,儿童肺栓塞少但病情危急。
发生机制:深静脉血栓形成后,静脉回流受阻,导致血液淤积在下肢静脉系统内,引起患肢肿胀。这是深静脉血栓最常见的症状之一。
表现特点:肿胀多发生在单侧下肢,以小腿或大腿为主。可以用皮尺测量双侧肢体对应部位的周径来比较,如小腿中段周径,正常情况下双侧差异较小,若存在深静脉血栓,患侧会明显大于健侧。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,肢体周径的测量对比更需精准,且要考虑儿童正常的生长发育差异对测量结果的影响。老年人可能本身存在下肢血液循环功能相对较弱的情况,若出现不明原因的单侧下肢肿胀,更要警惕深静脉血栓的可能。
疼痛
发生机制:血栓刺激静脉壁及周围组织,引起局部炎症反应,同时静脉回流障碍导致组织缺血缺氧,从而产生疼痛。
表现特点:疼痛可表现为胀痛、隐痛或压痛等。疼痛部位多与血栓所在的静脉部位相关,如下肢深静脉血栓形成时,疼痛常位于小腿肌肉部位或大腿根部等。在活动患肢时疼痛往往会加重,休息时可能会有所缓解,但一般难以完全消除。儿童患者由于表述能力有限,可能会表现出哭闹、不愿意活动患肢等情况,家长需密切观察。老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,有时可能仅表现为肢体的不适感,容易被忽视。
皮肤温度升高
发生机制:静脉回流受阻,血液淤积导致局部代谢产物积聚,引起局部组织温度升高。
表现特点:触摸患肢皮肤时,可感觉到患侧皮肤温度比健侧高。通过体温计测量皮肤温度也能发现差异,患侧皮肤温度通常会高于正常体温。对于婴幼儿,由于其皮肤较薄,温度感知相对更敏锐,家长可以用手背触摸对比双侧肢体皮肤温度来初步判断。老年人由于皮肤感觉功能可能减退,单纯触摸可能不太容易察觉,需要结合其他症状综合判断。
浅静脉扩张
发生机制:深静脉血栓形成后,血液回流受阻,为了代偿,浅静脉会扩张以增加血液回流途径。
表现特点:患肢表面可见浅静脉明显扩张、迂曲,呈现出蓝色或青色的条索状。这种浅静脉扩张在下肢较为常见,尤其是大腿和小腿部位的浅静脉。儿童患者出现浅静脉扩张时,由于其皮肤较薄,可能更易观察到。老年人本身可能存在一定程度的浅静脉迂曲,但如果短期内出现明显加重的浅静脉扩张,就要考虑深静脉血栓的可能。
其他症状
对于严重的深静脉血栓:可能会引起肺栓塞等严重并发症,此时患者会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。这是因为血栓脱落进入肺动脉,阻塞肺动脉血流,影响肺部的气体交换。对于有基础心肺疾病的患者,如老年人合并慢性阻塞性肺疾病等,发生肺栓塞时症状可能不典型,更需要高度警惕。儿童患者发生肺栓塞的情况相对较少,但一旦发生,病情往往较为危急,需立即就医。
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