不来月经白带多怎么回事问

不来月经且白带多可能由多种情况引起。若有性生活未避孕可能是怀孕；内分泌失调如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常可致；妇科炎症中阴道炎（霉菌性、细菌性、滴虫性）、宫颈炎会有影响；精神心理因素（长期紧张焦虑等）、生活方式因素（过度节食、熬夜等）也可导致。需综合多方面因素，经详细检查明确病因后采取相应处理措施，疾病因素需就医治疗，生活方式等因素需调整。

一、怀孕相关情况

如果有性生活且未采取有效避孕措施，不来月经同时白带多可能是怀孕引起的。怀孕后体内激素水平变化，雌激素和孕激素升高，会导致白带分泌增多，同时月经停止。可通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。对于育龄期有性生活的女性，这是首先要考虑的情况。

二、内分泌失调

1.多囊卵巢综合征：多见于青春期及育龄期女性，是一种常见的内分泌代谢疾病。患者常出现月经稀发或闭经，同时伴有白带增多。其发病与遗传、环境等多种因素有关，体内雄激素水平升高，会影响卵巢的正常排卵功能，进而导致月经紊乱和白带异常。可通过性激素六项检查、B超检查等明确诊断，患者往往还伴有多毛、肥胖等表现。

2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响内分泌系统，从而导致月经不来且白带增多。甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能都有重要调节作用。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能出现月经周期延长、经量减少甚至闭经，同时白带分泌可能增多；甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，也可能引起月经紊乱及白带异常。通过甲状腺功能检查可明确甲状腺的功能状态。

三、妇科炎症

1.阴道炎：

霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染引起，常见症状有白带增多，呈豆腐渣样或凝乳状，同时可能出现月经推迟的情况。患者多有外阴瘙痒、灼热感等不适。通过白带常规检查可发现假丝酵母菌的菌丝或孢子。

细菌性阴道炎：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。白带增多，有鱼腥味，质地稀薄，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，也可能影响月经周期。白带常规检查可见线索细胞等异常。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，白带增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，同时可出现月经不来的情况，还常伴有外阴瘙痒。通过白带常规检查可找到阴道毛滴虫。

2.宫颈炎：宫颈发生炎症时，也可能影响月经及白带情况。急性宫颈炎患者白带增多，呈脓性，可能伴有月经周期紊乱；慢性宫颈炎患者白带也可增多，呈乳白色黏液状或淡黄色脓性，部分患者可能出现月经间期出血等情况。通过妇科检查、宫颈分泌物检查等可明确诊断。

四、其他因素

1.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌失调，出现月经不来且白带增多的情况。比如一些面临重大考试、工作压力大的女性，可能会出现这种情况。

2.生活方式因素：过度节食、运动量过大等导致体重急剧下降或过低，会影响机体的营养状况和内分泌功能，引起月经紊乱和白带异常。长期熬夜也会干扰内分泌节律，对月经和白带产生不良影响。

对于不来月经且白带多的情况，需要综合考虑患者的年龄、月经史、性生活情况、伴随症状等多方面因素，进行详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查，以明确具体病因，然后采取相应的处理措施。如果是疾病因素导致，应及时就医治疗；如果是生活方式等因素引起，需要调整生活方式，保持良好的心态和规律的生活作息。