儿童发烧身上起红点怎么办问

宝宝发烧身上起红点可能由幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热等引起，需关注皮疹、体温及全身状况，小婴儿和有基础疾病儿童需特殊留意，发热时可物理降温等，出疹后一般对症处理，严重时及时就医。

一、可能的原因及对应处理

（一）幼儿急疹

原因：由人类疱疹病毒6型等感染引起，多发生于2岁以下儿童，一般是宝宝先发烧，体温可高达39℃-40℃，持续3-5天后体温骤降，同时或稍后皮肤出现红色斑丘疹。

处理：发热时可采用物理降温，如用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位帮助散热，让宝宝多休息，保证充足水分摄入。出疹后一般不需要特殊治疗，皮疹通常1-2天内消退，不留痕迹。

（二）风疹

原因：由风疹病毒引起，通过空气飞沫传播。儿童感染后先有低热或中度发热、头痛、食欲减退等前驱症状，1-2天后出现皮疹，从面颈部开始，24小时内蔓延全身。

处理：发热时同样可物理降温，让宝宝卧床休息，避免直接吹风，防止受凉。注意皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以防感染。

（三）麻疹

原因：由麻疹病毒引起，传染性极强。发病初期有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等类似感冒症状，发热3-4天后出疹，皮疹先见于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢。

处理：需要隔离患儿，保持室内通风良好，温度和湿度适宜。发热时若体温不超过38.5℃，可采用物理降温；若体温较高，需及时就医，在医生指导下进行处理。同时要保证患儿营养供应，给予易消化且富含维生素的食物。

（四）猩红热

原因：由A组乙型溶血性链球菌引起，发热1-2天后出疹，皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，有明显的“帕氏线”“杨梅舌”等特征。

处理：应让患儿卧床休息，进行呼吸道隔离。发热时采取适当降温措施，注意口腔卫生，可用生理盐水漱口等。及时应用抗生素治疗，如青霉素等（需遵医嘱，且要注意患儿是否有青霉素过敏史等情况）。

二、观察要点

（一）皮疹情况

要观察皮疹的形态、大小、颜色、分布部位以及出疹顺序等。例如幼儿急疹的皮疹是红色斑丘疹，疹间皮肤正常；风疹的皮疹是淡红色斑丘疹等。还要注意皮疹是否有瘙痒、是否融合等情况。

（二）体温变化

密切监测儿童体温，了解发热的程度、发热持续时间以及体温变化与皮疹出现、消退的关系等。比如麻疹患儿发热与出疹的时间关系等对诊断有重要意义。

（三）全身状况

观察儿童的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果儿童出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等情况，提示可能病情较重，需立即就医。

三、特殊人群注意事项

（一）小婴儿

小婴儿免疫系统发育尚不完善，病情变化相对较快。当小婴儿出现发烧身上起红点时，更要密切观察体温、精神状态等。因为小婴儿可能不能准确表达不适，一旦发现体温持续不退、精神差等情况，要尽快送往医院就诊，避免延误病情。同时，护理时要特别注意皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免皮疹处感染。

（二）有基础疾病的儿童

如儿童本身有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病，出现发烧身上起红点时，由于基础疾病的影响，病情可能发展更迅速或更复杂。需要更加细致地观察病情变化，及时与医生沟通儿童的基础疾病情况，以便医生综合判断病情并制定合适的治疗方案。例如有免疫缺陷病的儿童，感染相关疾病后可能症状不典型但病情更严重，需格外警惕。