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宝宝得了急性肺炎怎么办

2025年10月17日 19:12:53
病情描述:

宝宝得了急性肺炎怎么办

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝患急性肺炎后,需及时就医评估,进行一般护理与支持,包括休息、环境、饮食等,对症处理如氧疗、保持呼吸道通畅,根据病原体进行抗感染治疗,密切观察病情变化,早产儿、有基础疾病宝宝患肺炎需更密切观察和精细护理。

    一、及时就医评估

    宝宝得了急性肺炎后,首先要尽快带宝宝到医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查以及相关的辅助检查,如血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT等,来明确肺炎的严重程度、病原体等情况。对于小婴儿或病情较重的宝宝,可能还需要入住儿科病房进行密切观察和治疗。年龄较小的宝宝(尤其是3个月以下婴儿)肺炎症状可能不典型,更需谨慎对待,及时就医能确保得到准确诊断和恰当处理。

    二、一般护理与支持

    休息与环境:让宝宝多休息,保持室内空气流通,温度适宜(一般22~24℃左右)、湿度适中(50%~60%)。良好的环境有助于宝宝呼吸顺畅,利于身体恢复。对于年龄较小的宝宝,要避免过多的探视,减少交叉感染的机会。

    饮食:保证宝宝摄入足够的营养和水分。如果是母乳喂养的宝宝,要继续按需喂养;人工喂养的宝宝可以适当调整奶量,少量多次喂养,防止呕吐。对于较大的宝宝,给予清淡、易消化、富含维生素和蛋白质的食物,如米粥、面条、鸡蛋羹等。保证充足的水分摄入,有助于稀释痰液,利于痰液排出。

    三、对症处理

    氧疗:如果宝宝有缺氧表现,如口唇发绀、呼吸急促等,医生会根据情况给予吸氧治疗。对于轻度缺氧的宝宝可能通过鼻导管吸氧,严重缺氧时可能需要面罩吸氧等。不同年龄的宝宝氧疗方式和氧浓度需要医生精准调整,以保证宝宝在安全有效的氧浓度下呼吸。

    保持呼吸道通畅:可以经常给宝宝翻身、拍背,变换体位,这样有助于痰液排出。还可以使用加湿器增加空气湿度,或者在医生指导下使用祛痰药物,如氨溴索等,帮助宝宝稀释痰液,促进痰液排出。对于不会咳痰的小婴儿,可能需要用吸痰器等工具及时清除呼吸道分泌物,但操作要轻柔,避免损伤宝宝呼吸道。

    四、抗感染治疗

    明确病原体针对性用药:如果是细菌感染引起的肺炎,医生会根据病原菌选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等;如果是病毒感染,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等,目前对于病毒感染引起的肺炎多以对症支持治疗为主,部分病毒感染有相应的抗病毒药物,如流感病毒可使用奥司他韦,但需严格掌握适应证和用药时机;如果是支原体感染,则常用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等。不同病原体的治疗药物选择和疗程都需要医生依据宝宝具体情况来确定,家长要严格按照医生的医嘱用药,不能自行增减药量或停药。

    五、密切观察病情变化

    在宝宝治疗过程中,要密切观察宝宝的体温、呼吸、精神状态、面色等情况。如果宝宝体温持续不退或反复升高,呼吸频率明显增快(如小于2个月婴儿呼吸≥60次/分,2~12个月婴儿呼吸≥50次/分,1~5岁儿童呼吸≥40次/分),出现烦躁不安、哭闹不止、拒食等情况,或者病情出现加重迹象,如呼吸困难加重、口唇发绀明显等,要及时告知医生,以便调整治疗方案。

    六、特殊人群注意事项

    对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷病等)的宝宝患肺炎时,病情往往更易加重,需要更加密切的观察和精细的护理。这类宝宝的治疗和护理方案可能需要更个性化的制定,家长要积极配合医生,严格遵循医生的各项诊疗建议,因为他们的身体状况相对更脆弱,任何病情变化都可能产生较严重的后果。

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