白内障的预防问

预防白内障需避免长时间暴晒，外出戴能挡UV400及以上的太阳镜，选阳光弱时外出，儿童更要防晒；控制糖尿病和高血压基础病，糖尿病患者控血糖，高血压患者控血压；合理饮食，多吃含抗氧化剂的蔬菜水果、坚果及含叶黄素的绿蔬黄果；定期眼部检查，一般人群40岁以上每年查，有基础病者每半年查，检查包括视力、眼压、裂隙灯等项目。

一、避免长时间暴露在阳光下

1.原理及机制：紫外线长时间照射是导致白内障的重要危险因素之一。阳光中的紫外线会损伤眼睛晶状体中的蛋白质和细胞，增加晶状体混浊的风险。

2.具体措施：外出时应佩戴质量合格的太阳镜，太阳镜应能有效阻挡紫外线（UV），一般要求阻挡紫外线的等级为UV400及以上。同时，可选择在上午10点前和下午4点后阳光相对较弱的时候外出，减少紫外线的直接照射。对于儿童来说，由于他们的晶状体更娇嫩，更应注意避免长时间阳光直射，可通过戴宽边帽子等方式辅助防晒。

二、控制基础疾病

1.糖尿病与白内障

原理：糖尿病患者血糖控制不佳时，血糖会进入晶状体，使晶状体渗透压改变，导致晶状体纤维肿胀、混浊，进而引发白内障。

措施：糖尿病患者应严格遵循医生的治疗方案，积极控制血糖水平，包括合理饮食、适量运动和规范使用降糖药物或胰岛素等。定期监测血糖，将血糖控制在稳定的范围内，一般空腹血糖应控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等（具体目标因个体情况而异）。

2.高血压与白内障

原理：高血压会影响眼部血管的血液循环，使晶状体营养供应受到影响，增加白内障的发生几率。

措施：高血压患者要按时服用降压药物，将血压控制在正常范围，一般收缩压应控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下。同时，定期进行眼部检查，关注晶状体的状况。

三、合理饮食

1.富含抗氧化剂的食物

原理：抗氧化剂可以中和体内的自由基，减少自由基对晶状体的损伤。例如维生素C、维生素E等抗氧化剂能保护晶状体免受氧化应激的损害。

具体食物：多吃新鲜的蔬菜水果，如橙子、柠檬、草莓、菠菜、西兰花等。橙子和柠檬中富含维生素C，每100克橙子中维生素C含量约为33毫克，每100克柠檬中维生素C含量约为53毫克；菠菜每100克含维生素C约32毫克，西兰花每100克含维生素C约51毫克。此外，坚果类食物如杏仁、核桃等富含维生素E，有助于抗氧化。

2.富含叶黄素的食物

原理：叶黄素是一种对眼睛有益的类胡萝卜素，能够过滤蓝光，保护视网膜和晶状体。

具体食物：绿色蔬菜如羽衣甘蓝、绿色生菜等富含叶黄素，每100克羽衣甘蓝中叶黄素含量较高；黄色水果如玉米、南瓜等也含有一定量的叶黄素，每100克玉米中叶黄素含量约为225微克。

四、定期眼部检查

1.检查频率：对于一般人群，建议40岁以上每年进行一次眼部检查，包括晶状体检查等项目。而对于有基础疾病（如糖尿病、高血压）的人群，应每半年进行一次眼部检查，以便早期发现白内障等眼部问题并及时干预。

2.检查内容：眼部检查通常包括视力检查、眼压测量、裂隙灯检查等。视力检查可以了解视力的变化情况；眼压测量有助于排查青光眼等可能与白内障相关的眼部疾病；裂隙灯检查能够直接观察晶状体的形态、混浊程度等，早期发现白内障的迹象。对于儿童，也应定期进行眼部检查，特别是有家族白内障遗传史的儿童，以便早期发现先天性白内障等问题。