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小孩晚上睡觉哭闹是什么原因引起的

2025年10月17日 15:05:25
病情描述:

小孩晚上睡觉哭闹是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    宝宝夜间哭闹的原因可分为生理、病理和心理因素。生理因素有饥饿、过饱、排尿排便、环境温度不适、睡眠姿势不当;病理因素包括维生素D缺乏性佝偻病、肠痉挛、呼吸道感染、耳部疾病、皮肤疾病;心理因素涉及缺乏安全感、过度疲劳。

    一、生理因素

    (一)饥饿

    对于婴幼儿来说,尤其是月龄较小的宝宝,胃容量小,夜间可能因饥饿而哭闹。例如,纯母乳喂养的宝宝消化吸收相对较快,可能每隔2-3小时就需要进食,若间隔时间过长,宝宝就会因饥饿哭闹。

    (二)过饱

    宝宝进食过多,会导致胃肠不适。比如一次性喂奶量过多,宝宝的胃肠道需要消化这些食物,可能会出现腹胀、腹痛等情况,从而引起夜间哭闹。

    (三)排尿排便

    宝宝的纸尿裤潮湿或粪便刺激会让宝宝感觉不适。当宝宝排尿后,潮湿的纸尿裤会让皮肤有不适感;排便后若没有及时清理,粪便的刺激也会引起宝宝哭闹。一般新生儿每天排尿次数较多,约20次左右,排便次数也在数次,若未及时更换纸尿裤,就容易引发哭闹。

    (四)环境温度不适

    宝宝所处环境温度过高或过低都会感到不舒服。环境温度过高时,宝宝可能会出汗、烦躁;温度过低则会让宝宝感觉寒冷,从而通过哭闹来表达。一般宝宝适宜的睡眠环境温度在22-25℃之间,湿度在50%-60%左右。

    (五)睡眠姿势不当

    宝宝睡眠时姿势不合适,如手脚被束缚、被子捂住等,会影响舒适度。例如,宝宝睡觉时手臂被压麻了,或者被子盖得太厚导致呼吸不畅,都会引起哭闹。

    二、病理因素

    (一)维生素D缺乏性佝偻病

    多见于6个月以内尤其是3个月以内的婴儿。维生素D缺乏会导致钙磷代谢紊乱,使神经兴奋性增高,宝宝会出现夜间哭闹、多汗、易激惹等表现。有研究表明,约80%以上的维生素D缺乏性佝偻病患儿会有夜间哭闹的症状,且多见于人工喂养的宝宝,因为母乳中维生素D含量相对不足,而配方奶若维生素D强化不足,就容易引发该病。

    (二)肠痉挛

    宝宝肠道发育不完善,容易发生肠痉挛。表现为突然发作的阵发性哭闹,可持续几分钟到几十分钟不等,同时可能伴有面部潮红、腹胀、双腿向上蜷起等表现。多见于3个月以下的婴儿,往往在傍晚时分发作。

    (三)呼吸道感染

    宝宝患上感冒、肺炎等呼吸道感染疾病时,会出现鼻塞、咳嗽、发热等症状,这些不适会影响宝宝睡眠,导致夜间哭闹。例如,鼻塞会使宝宝呼吸不畅,在睡眠中因呼吸困难而哭闹,尤其是小婴儿不会用口呼吸,鼻塞问题会更明显。

    (四)耳部疾病

    如中耳炎等耳部疾病,会引起耳部疼痛。宝宝可能会表现出夜间哭闹、频繁摇头、抓耳等症状。婴儿由于不会准确表达,往往通过哭闹来提示耳部不适,若不及时处理,可能会影响听力发育。

    (五)皮肤疾病

    像湿疹、痱子等皮肤疾病会导致皮肤瘙痒。宝宝皮肤瘙痒时会在夜间哭闹不安,尤其是湿疹好发于头面部、四肢等部位,瘙痒感会让宝宝难以安睡。例如,宝宝面部有湿疹,夜间皮肤瘙痒就会频繁哭闹。

    三、心理因素

    (一)缺乏安全感

    宝宝离开母体后,对环境的适应需要过程。当周围环境有较大变化或宝宝感觉孤独时,会因缺乏安全感而哭闹。比如更换抚养人、睡眠环境改变等情况,都可能使宝宝缺乏安全感,出现夜间哭闹。

    (二)过度疲劳

    宝宝白天活动量过大或玩耍过于兴奋,会导致过度疲劳,夜间睡眠时可能会出现哭闹不安的情况。例如,宝宝白天参加了较长时间的户外活动,或者玩了很兴奋的游戏,夜间就可能因为身体和神经还处于兴奋状态而哭闹。

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