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一岁小孩惊厥是什么原因

2025年10月17日 20:53:41
病情描述:

一岁小孩惊厥是什么原因

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    一岁小孩惊厥的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有颅内感染(因免疫系统未完全发育易受病原体侵袭致神经元异常放电)和颅外感染(严重细菌感染致高热,因体温调节中枢不完善易快速升温引发惊厥)。非感染性因素有颅内疾病(如癫痫、颅脑外伤,前者与先天性脑发育异常、家族史、出生脑损伤等有关,后者因活动增多自我保护差易外伤致惊厥)和颅外疾病(代谢紊乱如低血糖、低血钙,遗传代谢性疾病,前者因喂养不当等,后者因遗传等,该年龄段有相应饮食、疾病进展等特点),小孩惊厥时家长要正确处理并注意日常护理预防。

    一、感染性因素

    (一)颅内感染

    1.原因:一岁小孩免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到细菌、病毒等病原体侵袭引发颅内感染。例如,脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等细菌感染可导致化脓性脑膜炎,病毒如肠道病毒、单纯疱疹病毒等感染可引起病毒性脑炎等,这些颅内感染会刺激大脑神经元异常放电,从而引发惊厥。

    2.年龄相关因素:一岁小孩血脑屏障功能相对较弱,病原体更易侵入颅内,且该年龄段常见的感染源与儿童的生活环境、接触人群等有关,如密切接触感染患者等可能增加感染风险。

    (二)颅外感染

    1.原因:各种严重的细菌感染导致的高热惊厥较为常见,如肺炎、细菌性痢疾等疾病,病原体产生的毒素等物质可引起患儿发热,当体温急剧升高超过一定阈值时,就可能诱发惊厥。一般认为,体温在38.5℃以上时更易发生,这是因为高热会影响大脑神经元的稳定性,导致异常放电。

    2.年龄相关因素:一岁小孩体温调节中枢发育不完善,对体温的调节能力较差,所以在感染时体温更容易快速升高,从而增加了颅外感染引发惊厥的可能性。

    二、非感染性因素

    (一)颅内疾病

    1.原因

    癫痫:部分一岁小孩可能存在先天性脑发育异常,如脑畸形、脑积水等,或者有癫痫家族史,这些因素都可能导致癫痫发作,表现为惊厥。此外,出生时的脑损伤,如缺氧缺血性脑病等,也可能在后期引发癫痫及惊厥。

    颅脑外伤:一岁小孩活动逐渐增多,但自我保护能力较差,可能会发生颅脑外伤,如坠落、碰撞等,颅脑外伤可导致颅内组织损伤、出血等,进而引起惊厥。

    2.年龄相关因素:一岁小孩脑发育尚不完善,先天性因素在该年龄段相对较易发现或潜在存在,而出生时的脑损伤等情况也与分娩过程等相关,此阶段颅脑外伤多与意外磕碰等情况有关。

    (二)颅外疾病

    1.原因

    代谢紊乱:低血糖、低血钙等代谢紊乱情况可引发惊厥。例如,一岁小孩如果喂养不当,长时间未进食可能导致低血糖;而维生素D缺乏等原因可引起低血钙,血钙降低会影响神经肌肉的兴奋性,导致惊厥。

    遗传代谢性疾病:某些遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症等,由于体内代谢酶的缺陷,导致代谢产物蓄积等,影响神经系统功能,从而引发惊厥。

    2.年龄相关因素:一岁小孩饮食结构相对单一,若喂养不合理等易出现低血糖等情况;遗传代谢性疾病多在出生后通过新生儿筛查等可早期发现相关异常,该年龄段可能因疾病进展等出现相应症状。

    当一岁小孩出现惊厥时,家长应保持冷静,首先将小孩平卧,头偏向一侧,防止呕吐物窒息,及时拨打急救电话送医。医生会通过详细询问病史、体格检查及相关辅助检查(如血常规、脑电图、头颅影像学检查等)来明确惊厥的具体原因,并进行针对性处理。同时,家长在日常生活中要注意加强对一岁小孩的护理,合理喂养,预防感染,避免头部外伤等,以降低惊厥发生的风险。

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