眼睛斜视怎么矫正问

斜视可通过非手术和手术方法矫正。非手术包括佩戴眼镜矫正屈光不正性斜视及视力训练，如单眼遮盖训练弱视合并斜视、双眼视功能训练双眼视功能异常斜视；手术矫正要根据情况选时机，如先天性斜视6-18个月内、后天性非手术无效时，方式有肌肉减弱术、加强术，儿童手术全麻需评估身体，术后注意护理等。

一、非手术矫正方法

（一）佩戴眼镜

1.屈光不正性斜视：如果斜视是由于屈光不正引起，如近视、远视或散光，佩戴合适的眼镜可以矫正屈光不正，从而改善斜视情况。例如，对于伴有中度远视的内斜视患儿，通过佩戴合适度数的远视眼镜，可使眼位逐渐恢复正位。这是因为屈光不正会导致眼睛的调节和集合功能失衡，佩戴眼镜纠正屈光不正后，这种失衡得到改善，斜视症状减轻。

2.年龄与注意事项：儿童时期发现屈光不正性斜视时，应尽早佩戴眼镜。因为儿童视觉发育尚未成熟，及时矫正屈光不正对视觉功能的正常发育至关重要。同时，佩戴眼镜需要定期复查，根据眼睛屈光状态的变化及时调整眼镜度数。

（二）视力训练

1.单眼遮盖训练：对于弱视合并斜视的患者，单眼遮盖训练是常用方法。通过遮盖视力较好的眼睛，强迫弱视眼使用，提高弱视眼的视力，同时调整眼位。比如，对于一只眼睛视力正常，另一只眼睛弱视且伴有斜视的患儿，每天遮盖健眼一定时间，让弱视眼得到更多使用，随着弱视眼视力提高，斜视情况可能会改善。其原理是利用大脑视觉中枢的可塑性，在视觉发育关键期内，通过遮盖健眼刺激弱视眼的视觉发育，进而调整眼位。

2.双眼视功能训练：对于已经矫正屈光不正，但仍有双眼视功能异常的斜视患者，进行双眼视功能训练有助于恢复双眼的协调运动能力。例如，通过使用双眼视训练仪等设备，进行融合训练、立体视训练等，增强双眼的集合和分开功能，改善斜视。这种训练需要在专业医生指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。

二、手术矫正方法

（一）手术时机选择

1.先天性斜视：一般建议在出生后6-18个月内进行手术。因为先天性斜视如果不及时矫正，会影响患儿双眼视觉功能的发育，导致立体视等高级视功能缺失。例如，先天性内斜视患儿，若超过18个月手术，可能会错过视觉发育的关键期，即使手术后眼位恢复正位，也难以建立正常的双眼视功能。

2.后天性斜视：对于后天性斜视，如共同性斜视，当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，经过半年以上的正规保守治疗，斜视度数仍无明显改善的患者，应考虑手术矫正。需要综合评估斜视度数、双眼视功能等情况来决定手术时机。

（二）手术原理与方式

1.肌肉减弱术：通过减弱眼外肌的力量来矫正斜视。例如，对于内斜视患者，可采用内直肌减弱术，如部分切除术、后徙术等。以直肌后徙术为例，将肌肉向后移位，减少肌肉对眼球的牵拉力量，从而调整眼位。这种手术方式适用于肌肉力量过强导致的斜视。

2.肌肉加强术：对于外斜视患者，可采用外直肌加强术，如截除术、前徙术等。前徙术是将外直肌向前移位，增强其对眼球的牵拉力量，使眼位恢复正常。肌肉加强术适用于肌肉力量不足引起的斜视。

3.年龄与术后注意事项：手术年龄方面，儿童患者手术需要在全身麻醉下进行，要充分评估患儿的身体状况，确保能够耐受麻醉和手术。术后需要注意眼部护理，避免感染，按照医生要求定期复查，观察眼位恢复情况以及双眼视功能的恢复情况。同时，患儿术后要注意休息，避免剧烈运动，防止术眼受伤。