俩月没来月经怎么办问
俩月没来月经怎么办
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育龄期女性俩月没来月经可能由多种情况导致,一是怀孕,需通过检测晨尿、血hCG及超声检查明确;二是内分泌失调,长期精神压力大、生活不规律或患甲状腺疾病等可致,需查性激素六项并调整生活或治疗疾病;三是妇科疾病,如多囊卵巢综合征(表现为月经稀发等伴多毛肥胖等,超声及性激素六项可助诊,需生活方式调整或药物调节)、宫腔粘连(多有宫腔操作史伴周期性腹痛等,需超声、宫腔镜检查及相应治疗);四是药物影响,如长期服避孕药可致,需咨询医生调整用药;五是环境改变,突然改变生活环境可能影响,适应后多可恢复,久不恢复需检查。
一、怀孕相关情况
1.确认方法:育龄期有性生活史的女性,俩月没来月经首先要考虑怀孕可能。可通过早早孕试纸检测晨尿,若结果阳性,需进一步到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查及超声检查来明确是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。一般怀孕后血hCG会呈现隔天翻倍增长的规律,超声检查可在宫腔内看到妊娠囊等结构以确定宫内妊娠。
2.特殊人群提示:对于有备孕计划或怀疑怀孕的女性,要注意检测时间的准确性,最好在月经推迟一周左右进行检测,同时不同的检测方法有一定的误差率,超声检查相对更准确。如果是青春期女性,虽怀孕几率相对较低,但也不能完全排除,同样需要按照上述方法排查。
二、内分泌失调
1.常见原因及表现:长期精神压力大、生活不规律(如经常熬夜、过度节食等)、患有甲状腺疾病等都可能导致内分泌失调从而引起月经推迟。例如长期精神高度紧张会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使得激素分泌紊乱,出现月经不来的情况。同时可能伴有皮肤状态变差、情绪波动大等表现。
2.检查及应对:需要到医院检查性激素六项等内分泌指标。如果是精神压力大导致的,要调整生活方式,保持心情舒畅,避免长期处于紧张焦虑状态;如果是甲状腺疾病引起的,需针对甲状腺疾病进行相应的治疗,如甲状腺功能减退可能需要补充甲状腺素等。对于不同年龄的女性,如中年女性出现内分泌失调导致月经推迟,更要关注整体健康状况,排查是否有其他慢性疾病影响内分泌。
三、妇科疾病
1.常见妇科疾病:多囊卵巢综合征是常见的引起月经推迟的妇科疾病,多表现为月经稀发、闭经,还可能伴有多毛、肥胖等症状。通过超声检查可见卵巢呈多囊样改变,性激素六项检查常显示雄激素升高、LH(黄体生成素)/FSH(卵泡刺激素)比值异常等。另外,宫腔粘连也可能导致俩月没来月经,多有宫腔操作史(如人工流产等),同时可能伴有周期性腹痛等表现。
2.检查及处理:需要进行妇科超声、宫腔镜等检查来明确诊断。如果是多囊卵巢综合征,需要综合管理,包括生活方式调整(如控制体重、适当运动等),必要时使用药物调节月经周期等;如果是宫腔粘连则可能需要进行宫腔镜下粘连分离术等治疗。对于有妇科疾病家族史的女性,更要提高警惕,定期进行妇科检查。
四、其他因素
1.药物影响:某些药物也可能导致月经推迟,如长期服用避孕药等。避孕药中的激素成分会干扰体内正常的激素水平,从而影响月经周期。如果正在服用可能影响月经的药物,可咨询医生是否需要调整用药方案。
2.环境改变:突然改变生活环境,如从一个地方到另一个时区差异较大的地方,也可能影响月经周期,导致月经推迟。这是因为环境变化可能影响人体的内分泌调节系统,一般在适应新环境后月经可能会逐渐恢复正常,但如果长时间不恢复,也需要进一步检查。
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