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小孩子白细胞17严重吗

2025年10月17日 13:21:57
病情描述:

小孩子白细胞17严重吗

医生回答(1)
  • 李兰娜
    李兰娜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩子白细胞计数17×10/L需结合年龄判断是否严重,可能由感染(细菌、病毒)或非感染(应激)因素导致,需进一步检查明确病因,再针对病因处理,家长要密切观察孩子一般情况,出现异常立即就医,患病期间加强护理。

    一、白细胞正常参考值及17的意义

    正常情况下,小孩子的白细胞计数会因年龄有所不同。新生儿白细胞计数为(15-20)×10/L;婴儿期白细胞计数约为(11-12)×10/L;儿童期白细胞计数正常范围一般在(5-12)×10/L。当小孩子白细胞计数达到17×10/L时,需要结合孩子的具体情况来判断是否严重。如果是新生儿,17×10/L在正常偏高范围;但如果是儿童期,17×10/L则高于正常范围,提示可能存在感染等情况。

    二、可能导致白细胞17的常见原因及相关情况

    (一)感染因素

    1.细菌感染:当小孩子受到细菌感染时,身体会启动免疫反应,导致白细胞升高来对抗感染。例如化脓性扁桃体炎,除了白细胞升高外,孩子可能还会出现高热、扁桃体红肿化脓等症状。研究表明,很多由细菌引起的感染性疾病都会伴随白细胞计数的升高,一般细菌感染导致的白细胞升高,中性粒细胞比例也往往会升高。

    2.病毒感染:某些病毒感染也可能引起白细胞升高,比如传染性单核细胞增多症,孩子会有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现,外周血中会出现异型淋巴细胞,同时白细胞计数可能升高。不过相对于细菌感染,病毒感染导致的白细胞升高幅度可能相对小一些,但也需要结合临床症状综合判断。

    (二)非感染因素

    1.应激情况:小孩子在严重创伤、大手术等应激状态下,也可能出现白细胞短暂升高。比如严重的外伤后,身体处于应激状态,会促使骨髓释放白细胞,导致白细胞计数升高。这种情况下,孩子往往有明确的应激事件病史,去除应激因素后,白细胞计数通常会逐渐恢复正常。

    三、应对措施及注意事项

    (一)进一步检查

    如果小孩子白细胞17×10/L,需要进一步完善相关检查,如C-反应蛋白、降钙素原、病原学检查(如病毒抗体检测、细菌培养等)来明确病因。对于儿童期白细胞升高的情况,C-反应蛋白升高往往提示细菌感染的可能性大,而病毒感染时C-反应蛋白一般正常或轻度升高。

    (二)针对病因处理

    1.细菌感染:如果是细菌感染导致的白细胞升高,需要根据感染的部位和细菌种类选用合适的抗生素。但在儿科用药中,要严格遵循用药原则,避免滥用抗生素。例如对于呼吸道细菌感染,可选用青霉素类或头孢菌素类抗生素,但要注意孩子是否有药物过敏史。

    2.病毒感染:病毒感染多为自限性疾病,主要是进行对症支持治疗。如孩子发热时,要根据体温情况采取相应措施,体温超过38.5℃且孩子有不适时,可采用物理降温(如温水擦浴)或使用退热贴等,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。同时让孩子多休息、多饮水。

    3.应激情况:对于因应激导致的白细胞升高,主要是积极处理原发的应激事件,随着原发疾病的好转,白细胞计数会逐渐恢复正常。

    四、特殊人群(小孩子)的温馨提示

    小孩子白细胞17×10/L时,家长要密切观察孩子的一般情况,如精神状态、体温、呼吸等。如果孩子出现精神萎靡、持续高热不退、呼吸急促等情况,要立即就医。同时,要按照医生的要求定期复查血常规,观察白细胞计数的变化情况。在孩子患病期间,要注意加强护理,保证孩子充足的睡眠,饮食要清淡易消化,以利于身体的恢复。

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