糖耐喝完糖水后恶心是怎么回事问

糖耐量试验中出现恶心的原因包括生理性因素如胃肠道反应和血糖波动影响，病理性因素如本身有胃肠道疾病及糖代谢异常相关疾病影响，一般人群可缓慢饮用糖水、深呼吸缓解，特殊人群如老年人、胃肠道疾病患者、糖尿病患者需根据自身情况注意饮用方式并及时与医生沟通。

一、生理性因素

（一）胃肠道反应

糖耐量试验需要饮用一定量高浓度的葡萄糖水，对于一些胃肠道较为敏感的人群，高渗的糖水可能会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道的不适反应，包括恶心。正常人群在饮用后也可能因个体差异出现不同程度的胃肠道应激，导致恶心感。比如，部分健康人在快速摄入大量葡萄糖后，胃肠道对高渗溶液的适应需要一定时间，从而引发恶心。

（二）血糖波动影响

饮用糖水后血糖会迅速升高，然后又会有一定的波动。血糖的快速变化可能影响自主神经功能，进而对胃肠道的正常蠕动等功能产生影响。例如，血糖突然升高后又可能出现一定程度的下降趋势，这种血糖的不稳定状态可能干扰胃肠道的神经调节，导致恶心等不适。对于本身存在自主神经功能相对较弱的人群，如老年人，这种血糖波动对胃肠道的影响可能更为明显。

二、病理性因素

（一）本身存在胃肠道疾病

1.胃炎：如果受检者本身患有胃炎，胃黏膜处于相对敏感或受损状态，饮用葡萄糖水后，高渗的液体刺激已经受损的胃黏膜，会加重胃部的不适反应，出现恶心症状。例如，患有慢性浅表性胃炎的患者，胃黏膜有炎症细胞浸润等病理改变，饮用糖水后更容易诱发恶心。

2.胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜有溃疡病灶，饮用糖水后，糖水中的糖分可刺激胃酸分泌，而胃酸会刺激溃疡面，导致胃部痉挛等不适，进而引起恶心。比如，胃溃疡处于活动期时，饮用糖水后恶心的可能性会增加。

（二）糖代谢异常相关疾病影响

1.胰岛素抵抗较严重者：本身存在较严重胰岛素抵抗的人群，饮用葡萄糖水后，机体对葡萄糖的代谢调节能力较差，血糖波动幅度可能更大，从而更容易出现胃肠道等不适反应。例如，2型糖尿病患者如果胰岛素抵抗明显，在糖耐量试验中饮用糖水后恶心的概率可能高于胰岛素抵抗较轻的患者。

2.糖尿病酮症倾向者：对于本身有糖尿病酮症倾向的患者，饮用糖水后血糖快速上升，机体为了调节血糖可能会出现一系列代谢紊乱相关的反应，也可能引发胃肠道的恶心症状。比如，部分未良好控制血糖的糖尿病患者，在糖耐量试验时可能出现这种情况。

三、应对措施及建议

（一）一般人群

饮用糖水时尽量缓慢饮用，以减轻对胃肠道的刺激。如果出现恶心，可以尝试做深呼吸，放松身体，等待不适症状缓解。如果恶心症状持续不缓解或伴有其他严重不适，如呕吐、腹痛等，应及时告知医生。

（二）特殊人群

1.老年人：老年人在进行糖耐量试验前应告知医生自身的健康状况，饮用糖水时更要注意速度，可少量多次饮用。如果出现恶心等不适，要密切观察自身情况，必要时寻求医生帮助，因为老年人各器官功能相对较弱，对不适的耐受能力可能较差。

2.胃肠道疾病患者：本身有胃肠道疾病的人群在进行糖耐量试验前应向医生说明病情，医生可能会根据情况评估是否适合进行该项检查。如果进行检查，饮用糖水后要更加留意自身胃肠道反应，一旦出现严重恶心等不适，应及时处理。

3.糖尿病患者：糖尿病患者在进行糖耐量试验时，要严格遵循医生的指导，饮用糖水后密切关注血糖变化以及自身的身体反应。如果出现恶心等不适，要及时与医生沟通，以便调整后续的检查或治疗方案。