小孩子呕吐是什么原因问

儿童呕吐原因包括消化系统的喂养不当（婴幼儿食管下括约肌松，喂食过多等致反流）、消化不良（进食过量等致酸臭呕吐伴腹胀等），感染性的胃肠道病毒（如轮状、诺如致胃肠炎伴腹泻等）、细菌（致黏液脓血便等）及呼吸道感染（病原体毒素等致轻呕吐伴呼吸道症状），其他系统的神经系统颅内感染（喷射性呕吐伴头痛等）、出血、肿瘤（伴神经定位体征），代谢性低血糖（空腹等致多汗等）、低血钙（伴手足抽搐等），还有药物副作用（停药调整可缓）、环境刺激（腹部着凉致胃肠紊乱），特殊人群需注意婴幼儿喂养方式，有神经症状立即就医，感染性呕吐要隔离观察补水，代谢病儿童遵医嘱，药物致吐停药调整，环境着凉保暖。

一、消化系统原因

1.喂养不当：婴幼儿时期食管下括约肌较松弛，若喂食过多、过快，或喂奶后立即平卧、频繁翻动孩子等，易导致胃内容物反流引发呕吐，呕吐物多为未消化的奶液，一般无其他明显伴随症状，调整喂养方式后多可改善。

2.消化不良：儿童胃肠功能发育尚不完善，若进食过量、进食不易消化的食物（如油腻食物、过多甜食等），可出现消化不良性呕吐，呕吐物常伴有酸臭味，可能伴有腹胀、食欲减退等表现，腹部查体可能有轻度胀满。

二、感染性因素

1.胃肠道感染：

病毒感染：常见轮状病毒、诺如病毒等引起的急性胃肠炎，除呕吐外多伴有腹泻，大便可为稀水便、蛋花汤样便等，部分患儿可伴有发热，病情较轻者经对症处理多可自愈，病情较重时需警惕脱水等并发症。

细菌感染：如沙门菌、大肠杆菌等感染，除呕吐外常出现腹泻，大便可为黏液脓血便，可伴有发热、腹痛等症状，严重时可能出现感染中毒表现。

2.呼吸道感染：上呼吸道感染时，病原体产生的毒素或炎症刺激通过神经反射可引起呕吐，呕吐程度相对较轻，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，一般随着呼吸道感染的好转，呕吐也会逐渐缓解。

三、其他系统疾病

1.神经系统疾病：

颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，由于炎症刺激脑膜或脑组织，导致颅内压增高，可出现喷射性呕吐，即呕吐物呈直线喷出，多伴有头痛、精神萎靡、嗜睡、惊厥等症状，病情较为危急，需及时就医。

颅内出血、颅内肿瘤：颅内出血可因血肿压迫脑组织引起颅内压增高导致呕吐，颅内肿瘤则是肿瘤占位效应引起颅内压变化而出现呕吐，常伴有神经系统定位体征，如肢体运动障碍、视力异常等。

2.代谢性疾病：

低血糖：多发生于空腹时间过长、进食过少的儿童，除呕吐外可伴有多汗、面色苍白、精神萎靡、乏力等表现，严重时可出现意识障碍。

低血钙：可因维生素D缺乏等原因引起，除呕吐外可能出现手足抽搐、惊厥等症状，血钙检测可发现血钙水平降低。

四、药物及环境因素

1.药物副作用：某些药物服用后可刺激胃肠道，引起呕吐，如部分抗生素、化疗药物等，一般在停药或调整用药后呕吐症状可减轻。

2.环境刺激：气温骤变导致孩子腹部着凉，可引起胃肠功能紊乱而出现呕吐，调整环境温度、注意腹部保暖后多可缓解。

特殊人群提示：婴幼儿由于食管下括约肌发育不完善，喂养时需特别注意方式方法，避免过度喂养和不当体位；对于出现喷射性呕吐、伴有头痛、精神差等神经系统症状的儿童，应立即就医排查颅内病变；感染性因素引起呕吐的儿童要注意隔离，防止交叉感染，同时密切观察患儿精神状态、呕吐次数及尿量等，及时补充水分预防脱水；有代谢性疾病基础的儿童，家长需严格遵循医嘱，定期监测相关指标，避免诱发呕吐的因素。