白带多有异味怎么回事问

白带多有异味可能由阴道炎、宫颈炎及其他原因导致。阴道炎包括细菌性阴道炎（阴道菌群失调致灰白腥臭味分泌物，性生活活跃者等易患）、滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫感染致黄绿泡沫状异味白带，各年龄女性均可发病）、外阴阴道假丝酵母菌病（假丝酵母菌感染致白色稠厚豆腐渣样白带，孕妇等易患）；宫颈炎分急性（淋病奈瑟菌等致脓性异味白带，性活跃育龄女易患）和慢性（乳白色黏液状或淡黄色脓性异味白带，育龄女多见）；其他原因有子宫内膜炎（细菌感染致异味白带伴下腹疼发热等，产后等易患）、输卵管癌（阴道排液有异味伴下腹隐痛，中老年女性多见），出现症状需及时就医检查治疗，注意保持外阴清洁等。

一、阴道炎导致白带多有异味

（一）细菌性阴道炎

1.发病机制：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起。阴道分泌物增多，呈灰白色，均匀一致，有鱼腥臭味，尤其性交后加重。

2.人群因素：多见于生育年龄女性，性生活活跃者易发病，不良卫生习惯等也可能增加风险。

（二）滴虫性阴道炎

1.发病机制：由阴道毛滴虫引起，经性接触直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、马桶等间接传播。白带增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，伴有外阴瘙痒。

2.人群因素：各年龄女性均可发病，青春期少女及绝经后女性因阴道局部抵抗力变化也易感染，性生活频繁及不注意卫生的人群更易患。

（三）外阴阴道假丝酵母菌病

1.发病机制：主要由假丝酵母菌感染所致，长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等易诱发。白带增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，伴有外阴瘙痒、灼痛，部分患者白带也可有异味。

2.人群因素：多见于孕妇、糖尿病患者、长期使用抗生素者等，不同年龄女性均可发病，青春期女性若卫生习惯不佳等也可能患病。

二、宫颈炎导致白带多有异味

（一）急性宫颈炎

1.发病机制：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。白带增多，呈脓性，伴有异味，可出现性交后出血、外阴瘙痒等症状。

2.人群因素：多见于性活跃的育龄女性，不洁性生活、多个性伴侣等是高危因素。

（二）慢性宫颈炎

1.发病机制：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性炎症过程。白带增多，可为乳白色黏液状或淡黄色脓性，可伴有异味，有的患者可出现接触性出血等。

2.人群因素：育龄女性多见，分娩、流产、手术损伤宫颈后易引发，卫生习惯不良等也可能增加发病风险。

三、其他原因导致白带多有异味

（一）子宫内膜炎

1.发病机制：多由细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜引起。白带增多，可伴有异味，常伴有下腹痛、发热等症状。

2.人群因素：多见于产后、流产后及宫腔操作后，尤其有宫腔手术史、经期卫生不良的女性易患。

（二）输卵管癌

1.发病机制：病因尚不明确，可能与输卵管慢性炎症等有关。阴道排液为其典型症状，排液呈间歇性，量多少不一，多为清澈或血性水样液体，可伴有异味，常伴有下腹隐痛。

2.人群因素：多见于中老年女性，发病年龄多在40-60岁。

当出现白带多有异味时，应及时就医，进行妇科检查、白带常规等相关检查，明确病因后采取相应治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，避免不洁性生活等。特殊人群如孕妇、糖尿病患者等更应重视，积极控制基础疾病，出现相关症状及时就医，遵循医生建议进行处理。