小孩发烧38.5度严重吗问

小孩发烧38.5度严重程度需综合多方面考量，结合年龄因素等判断；可采取物理降温措施；出现持续发热超3天、抽搐等情况需及时就医；早产儿和有基础疾病小孩发烧38.5度有特殊注意事项，早产儿病情易迅速变化需尽快就医，有基础疾病小孩发热易加重基础疾病需及时就医并告知基础疾病情况。

一、小孩发烧38.5度的严重程度判断

小孩发烧38.5度是否严重不能一概而论，需要综合多方面因素考量。从一般情况来看，单纯的体温38.5度本身并不一定代表病情极其严重，但也需要密切关注。如果小孩精神状态较好，饮食、睡眠等一般情况尚可，可能病情相对不那么严重；然而，如果小孩同时伴有精神萎靡、持续哭闹不止、呼吸急促、反复呕吐等其他异常表现，那就需要引起重视，可能提示存在较为严重的疾病，如肺炎、脑膜炎等感染性疾病，或者其他系统的严重病变。

（一）结合年龄因素分析

对于新生儿（出生28天以内），体温38.5度相对更需警惕，因为新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，体温调节中枢功能不完善，即使是轻度感染也可能迅速加重，需要尽快就医评估，排除败血症等严重感染性疾病。

婴幼儿（1岁-3岁）体温38.5度时，若精神反应尚可，可先尝试物理降温等非药物干预措施，但也要密切观察病情变化；若年龄较小的婴幼儿出现体温38.5度且伴有囟门隆起，那要高度怀疑颅内感染可能，病情较为严重。

学龄儿童（3岁以上）体温38.5度时，相对新生儿和小婴儿来说，病情严重程度的判断相对有一定参考，但仍需结合其他伴随症状判断，如果精神尚可，可能感染性疾病中病毒感染的可能性大，但也不能完全放松警惕，若持续发热不退或伴有其他异常，也需及时就医。

二、应对小孩发烧38.5度的措施及相关原理

（一）物理降温措施及原理

温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。原理是通过温水的蒸发作用带走身体的热量，从而达到降温的目的。擦拭时要注意保暖，避免小孩着凉。

减少衣物和被褥：适当减少小孩的衣物和被褥，有利于散热，帮助体温下降。但要注意不能给小孩穿得过少导致着凉，以小孩感觉舒适为宜。

（二）何时需就医的情况

当小孩发烧38.5度同时伴有以下情况时需及时就医：

持续发热超过3天不退，体温反复升高。

出现抽搐、惊厥表现。

伴有剧烈头痛、喷射性呕吐。

呼吸频率明显增快，大于2个月婴儿呼吸频率＞60次/分，1-5岁儿童呼吸频率＞40次/分，5岁以上儿童呼吸频率＞30次/分。

皮肤出现瘀点、瘀斑等异常皮疹表现。

三、特殊人群（如早产儿、有基础疾病小孩）发烧38.5度的特殊注意事项

（一）早产儿

早产儿体温调节功能更差，发烧38.5度时更易出现病情变化。应尽快就医，因为早产儿感染后病情进展可能非常迅速，在就医途中要注意保暖，避免过多搬动，及时将情况告知医护人员，以便医护人员采取更合适的诊疗措施。

（二）有基础疾病的小孩

如果小孩本身有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病等基础疾病，发烧38.5度时要更加谨慎对待。因为基础疾病可能会在发热时加重病情，例如有先天性心脏病的小孩，发热可能导致心脏负担加重，诱发心力衰竭等严重并发症；有哮喘的小孩，发热可能诱发哮喘发作，导致呼吸困难等。所以这类小孩出现38.5度发热时，应及时就医，并且在就医过程中要详细向医生告知小孩的基础疾病情况，以便医生全面评估病情，制定合适的诊疗方案。