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一岁半宝宝不会说话怎么办

2025年10月17日 16:10:49
病情描述:

一岁半宝宝不会说话怎么办

医生回答(1)
  • 王世红
    王世红副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    一岁半宝宝不会说话可能由正常发育差异、听力问题、环境因素、自闭症谱系障碍、神经系统发育异常等原因导致,需进行全面评估,包括听力检查和专业发育评估,要提供丰富语言环境,日常多交流、讲故事唱歌、模仿引导,若有特殊情况如自闭症谱系障碍或神经系统发育异常要针对性干预,家长勿焦虑,密切观察,定期保健,发现异常及时就医,保持耐心营造轻松氛围助语言发育。

    一、原因分析

    1.正常发育差异:一岁半宝宝语言发育存在个体差异,有的宝宝可能说话晚一些,但其他方面发育正常,比如能听懂简单指令、有正常的认知和社交行为等。一般来说,大多数宝宝在1-2岁开始说出有意义的单词,到2岁时能说2-3个字组成的句子,但存在一定的个体波动范围。

    2.听力问题:如果宝宝听力有障碍,会影响语言的学习和发展。可以通过听力测试来排查,如听觉脑干诱发电位等检查,若宝宝对声音的反应不灵敏,就可能导致不会说话。

    3.环境因素:如果宝宝所处的环境中缺乏丰富的语言刺激,家长与宝宝交流互动较少,宝宝接触的语言机会少,也会影响语言发育。例如,家长平时很少跟宝宝聊天、讲故事、唱歌等,宝宝没有足够的语言输入来促进语言输出。

    4.自闭症谱系障碍:这类宝宝除了语言发育迟缓外,还可能伴有社交障碍,比如对他人的呼唤缺乏回应、很少主动与人目光接触、兴趣狭窄和行为刻板等表现。需要通过专业的自闭症评估来判断。

    5.神经系统发育异常:如脑发育不良等情况,也可能影响语言中枢的正常功能,导致宝宝不会说话。可以通过头颅磁共振成像等检查来评估神经系统发育情况。

    二、应对措施

    1.进行全面评估

    听力检查:带宝宝到耳鼻喉科进行听力筛查,包括纯音测听等检查,确保宝宝听力正常,若有听力问题及时干预。

    专业评估:可以带宝宝到儿童康复科或儿童保健科进行全面的发育评估,由专业医生判断宝宝的语言发育情况、是否存在其他发育问题等。

    2.提供丰富语言环境

    日常交流:家长要多和宝宝说话,用简单清晰的语言跟宝宝描述日常生活中的事物,比如“宝宝看,这是苹果,红红的苹果”,在交流过程中要注重眼神接触,鼓励宝宝发出声音回应。

    讲故事唱歌:每天定时给宝宝讲故事、唱儿歌,选择适合一岁半宝宝的绘本,画面丰富、文字简单的书籍,通过讲故事和唱歌增加宝宝的语言输入,同时培养宝宝的语言理解和表达能力。

    模仿引导:当宝宝发出一些声音时,家长可以模仿宝宝的声音并尝试扩展成词语,引导宝宝学习,比如宝宝发出“ba”的音,家长可以回应“宝宝要找爸爸吗?爸爸在这里呢”,逐步引导宝宝说出更准确的词汇。

    3.关注特殊情况

    自闭症谱系障碍:如果怀疑宝宝有自闭症谱系障碍,要尽早到专业的儿童心理机构进行干预,早期干预包括应用行为分析疗法等,通过专业的训练来改善宝宝的社交和语言等方面的能力。

    神经系统发育异常:若经检查有神经系统发育异常,需要在医生的指导下进行康复训练,如针对语言中枢的康复训练等,促进神经系统功能的恢复,改善语言发育状况。

    三、温馨提示

    对于一岁半宝宝不会说话的情况,家长不要过于焦虑,但也不能忽视。要密切观察宝宝的其他发育情况,定期带宝宝进行儿童保健检查。如果发现宝宝有异常表现,如长时间不回应声音、完全没有语言表达等情况,要及时就医。同时,在与宝宝互动过程中要保持耐心,给宝宝足够的时间和空间来发展语言能力,遵循儿童的发育规律,不要强迫宝宝说话,营造轻松愉快的家庭氛围有助于宝宝的语言发育。

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