小孩吐奶怎么回事问

小孩吐奶原因多样，有生理因素如食管下括约肌发育不完善、胃呈水平位等；有喂养因素如姿势不当、过量喂养、吸入过多空气等；有病理性因素如消化道畸形、感染性疾病、其他系统疾病等，婴儿吐奶需注意喂养后体位护理，病理性吐奶要及时就医并密切观察相关情况。

一、生理因素导致的吐奶

（一）食管下括约肌发育不完善

小孩的食管下括约肌尚未发育成熟，张力较低，容易出现松弛现象，使得胃内的奶液容易反流至食管，从而导致吐奶。一般来说，随着小孩月龄的增加，食管下括约肌功能逐渐完善，吐奶情况会有所改善。例如，新生儿食管下括约肌压力相对较低，相较于3-4个月以上的婴儿更容易发生吐奶。

（二）胃的生理结构特点

小孩的胃呈水平位，胃容量较小，且胃的入口（食管下括约肌）和出口（幽门括约肌）的协调功能尚未成熟。当胃内有奶液时，由于胃的水平位结构，奶液容易反流引起吐奶。比如，新生儿的胃容量大约为30-60毫升，而成人胃容量较大，这种生理结构差异使得小孩更易吐奶。

二、喂养因素导致的吐奶

（一）喂养姿势不当

如果喂养时小孩头部过低或平躺喂养，奶液不容易顺利通过食管进入胃内，而容易反流引起吐奶。正确的喂养姿势应该是将小孩抱起，头部略高于身体，呈45度左右的倾斜位，这样有助于奶液顺利进入胃内。

（二）喂养过量

一次性喂养过多奶量，超过了小孩胃的承受能力，胃内压力增大，就容易导致吐奶。例如，有些家长看到小孩哭闹就大量喂奶，没有考虑到小孩胃容量有限，从而引发吐奶。

（三）喂养过程中吸入过多空气

在喂养过程中，如果小孩吸入了过多的空气，喂奶后空气在胃内积聚，占据一定空间，也会导致胃内压力升高，引起吐奶。比如，喂奶后没有及时给小孩拍嗝，空气滞留在胃内就容易引发吐奶。

三、病理因素导致的吐奶

（一）消化道畸形

1.先天性幽门肥厚：多在出生后2-4周出现吐奶，且呈进行性加重，呕吐物为奶液，不含胆汁，可在右上腹摸到橄榄样肿块。这是由于幽门肌肥厚增生，导致幽门管腔狭窄，奶液通过困难，从而引起严重吐奶。

2.先天性食管闭锁：患儿出生后即出现唾液增多，频繁呕吐，呕吐物可从口腔和鼻腔涌出，同时伴有呛咳、发绀等表现。这是一种较为严重的消化道畸形，需要及时手术治疗。

（二）感染性疾病

1.胃肠道感染：如肠炎、胃炎等，由于炎症刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱，引起吐奶，同时可能伴有腹泻、发热等症状。例如，轮状病毒感染引起的小儿肠炎，除了吐奶外，还会出现大量水样便。

2.呼吸道感染：上呼吸道感染等疾病，可能会引起咳嗽等症状，咳嗽时腹压增加，也会导致腹内压升高，进而引起吐奶。

（三）其他系统疾病

1.颅内感染：如脑膜炎等，由于颅内压升高，会出现喷射性吐奶，同时可能伴有发热、头痛、嗜睡、抽搐等神经系统症状。这是因为颅内压升高刺激呕吐中枢导致的。

2.代谢性疾病：如先天性肾上腺皮质增生症等，也可能出现吐奶的症状，同时还会伴有其他代谢紊乱的表现，如电解质紊乱、色素沉着等。

四、特殊人群（婴儿）吐奶的护理建议

对于婴儿吐奶，首先要注意喂养后的体位护理，喂奶后将婴儿竖抱，头部靠在家长肩部，轻拍背部，排出胃内空气。如果是生理性吐奶，随着年龄增长会逐渐改善。如果是病理性吐奶，需要及时就医，明确病因后进行相应治疗。同时，要密切观察吐奶的频率、呕吐物的性状等情况，如果吐奶频繁、呕吐物中有胆汁、带血或伴有其他异常症状，应立即带小孩就医，以免延误病情。