糖尿病人手麻是什么原因问

糖尿病患者手麻可能由周围神经病变、颈椎病、脑血管病变、腕管综合征等引起，周围神经病变与高血糖损伤神经等有关，年龄、生活方式、病史有影响；颈椎病因颈椎病变压迫神经根所致，中老年、不良姿势、长期病史者易出现；脑血管病变是因糖尿病致血管内皮损伤促动脉粥样硬化，老年、不良生活习惯、长期病史者需警惕；腕管综合征与代谢紊乱致正中神经受压有关，中老年、手部过度使用、长期病史者易发生。

一、周围神经病变

1.发病机制：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经，高血糖可导致多元醇途径激活，山梨醇蓄积，使神经细胞内渗透压升高，引起神经细胞水肿、变性；还会引起蛋白非酶糖化，使神经纤维蛋白功能异常；另外，血糖波动还可能影响神经的血液供应，导致周围神经病变，出现手麻症状。例如，有研究发现，糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者，周围神经病变的发生率明显升高，手麻是常见表现之一。

2.年龄因素：随着年龄增长，糖尿病患者身体机能逐渐衰退，神经修复能力下降，所以老年糖尿病患者发生手麻等周围神经病变的概率相对较高。

3.生活方式影响：长期高糖高脂饮食、缺乏运动的糖尿病患者，血糖、血脂控制往往较差，更容易引发周围神经病变导致手麻。

4.病史关联：糖尿病病史较长且血糖一直控制不理想的患者，发生周围神经病变出现手麻的风险更大。

二、颈椎病

1.发病机制：糖尿病患者可能同时合并颈椎病，颈椎病变会压迫神经根，导致神经支配区域出现麻木等症状，当压迫到支配手部的神经时，就会引起手麻。例如，颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变可能会影响神经传导，导致手麻。

2.年龄因素：中老年人本身颈椎退变的概率较高，糖尿病患者随着年龄增长，颈椎退变可能更明显，所以中老年糖尿病患者合并颈椎病导致手麻的可能性增加。

3.生活方式影响：长期伏案工作、低头看电子设备等不良姿势的糖尿病患者，颈椎负担加重，更容易诱发颈椎病，进而出现手麻。

4.病史关联：有长期低头等不良生活习惯且糖尿病病史较长的患者，颈椎病合并手麻的情况较常见。

三、脑血管病变

1.发病机制：糖尿病是脑血管病变的危险因素之一，高血糖会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，当脑部血管发生病变，如脑梗死、脑出血等，影响脑部神经功能时，可能会出现手麻症状，病变累及支配手部感觉的脑区时，就会表现为手麻。例如，缺血性脑梗死会导致局部脑组织缺血缺氧，影响神经传导，可能引起手麻。

2.年龄因素：老年糖尿病患者本身脑血管弹性下降，更容易发生脑血管病变，所以老年糖尿病患者出现手麻时需警惕脑血管病变。

3.生活方式影响：不健康生活方式如长期吸烟、大量饮酒的糖尿病患者，脑血管病变风险更高，手麻可能是脑血管病变的信号。

4.病史关联：糖尿病病史长且有吸烟、饮酒等不良生活习惯的患者，脑血管病变风险高，手麻需排查脑血管病变。

四、腕管综合征

1.发病机制：糖尿病患者代谢紊乱可能影响腕管内组织，导致腕管综合征，正中神经在腕管内受压，引起手部麻木、疼痛等症状，常见于手部，包括手麻。例如，高血糖导致的局部组织水肿可能会加重正中神经的受压。

2.年龄因素：中老年糖尿病患者腕部关节退变等因素叠加，更容易发生腕管综合征导致手麻。

3.生活方式影响：经常用手过度，如长期从事手工劳动的糖尿病患者，腕部劳损，增加腕管综合征风险，出现手麻。

4.病史关联：糖尿病病史较长且有手部过度使用习惯的患者，腕管综合征导致手麻的可能性大。