小孩头晕呕吐怎么回事问

小孩头晕呕吐的常见原因包括感染性因素（如病毒性脑炎、急性胃肠炎、上呼吸道感染）和非感染性因素（如良性阵发性位置性眩晕、偏头痛、颅内占位性病变）。应对时要一般处理如休息、调整饮食、补充水分，特殊人群如婴幼儿、有基础疾病儿童需特别注意，若症状持续不缓解或伴严重表现要立即就医做相关检查明确病因并针对性治疗。

一、常见原因及相关情况

（一）感染性因素

1.病毒性脑炎：多由肠道病毒等引起，好发于儿童。除了头晕、呕吐外，常伴有发热、头痛、精神差等表现。病毒侵犯中枢神经系统，导致颅内压升高，从而出现这些症状。例如，有研究显示肠道病毒引发的病毒性脑炎在儿童中较为常见，其临床症状以神经系统相关表现为主，头晕呕吐是常见伴随症状之一。

2.急性胃肠炎：多因饮食不洁等引起，患儿除头晕、呕吐外，常伴有腹泻、腹痛等症状。病原体感染胃肠道后，引起胃肠道功能紊乱，同时可能因呕吐腹泻导致脱水、电解质紊乱，进而出现头晕不适。比如，夏季儿童食用变质食物后易患急性胃肠炎，出现上述症状。

3.上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染，也可能导致小孩头晕呕吐。这是因为感染后身体处于应激状态，毒素吸收等因素可能影响神经系统功能。例如，普通感冒引发的上呼吸道感染，部分儿童会出现头晕、呕吐等伴随症状。

（二）非感染性因素

1.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：多见于儿童，与头部位置改变有关。当头部迅速运动至某一特定头位时出现短暂的眩晕，可伴有恶心、呕吐、头晕等症状。其发病机制是耳石脱落后刺激内耳感受器，导致平衡失调。比如，儿童在快速转头、翻身等动作时可能诱发。

2.偏头痛：部分儿童偏头痛可表现为头晕、呕吐，还可能伴有视觉先兆，如视物模糊、闪光等。偏头痛的发生与血管舒缩功能紊乱有关，儿童期发病可能与遗传、神经递质等因素相关。例如，有家族偏头痛史的儿童更容易出现此类症状。

3.颅内占位性病变：虽然相对少见，但也需警惕，如颅内肿瘤等。除头晕、呕吐外，可能伴有视力下降、头痛进行性加重、肢体运动障碍等表现。肿瘤占据颅内空间，导致颅内压增高，从而出现一系列症状。

二、应对建议及注意事项

（一）一般处理

1.休息：让小孩处于安静、舒适的环境中休息，避免剧烈活动，减少头部不必要的运动，以减轻头晕等不适症状。

2.饮食调整：如果是急性胃肠炎导致的头晕呕吐，暂短时间内可禁食1-2小时，然后给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、稀粥等，避免食用油腻、刺激性食物，防止加重胃肠道负担。

3.补充水分：头晕呕吐易导致脱水，要适当给小孩补充水分，可以少量多次饮用温开水或口服补液盐，预防脱水及电解质紊乱。

（二）特殊人群注意事项

1.婴幼儿：由于婴幼儿病情变化较快，当出现头晕呕吐时更应密切观察病情变化，如精神状态、呕吐次数、体温等情况。若呕吐频繁、精神萎靡、体温异常等，需及时就医，因为婴幼儿无法准确表达自身不适，病情进展可能较快。

2.有基础疾病儿童：如有先天性神经系统疾病、心脏病等基础疾病的儿童出现头晕呕吐，要格外重视。基础疾病可能会因头晕呕吐而加重病情，需及时前往医院就诊，评估基础疾病与当前症状的关系，采取相应的诊疗措施。

如果小孩出现头晕呕吐症状，家长应密切观察病情，若症状持续不缓解或伴有其他严重表现，如意识障碍、抽搐等，应立即带小孩前往医院儿科就诊，进行详细检查，如头颅CT、血常规、脑电图等相关检查，以明确病因，针对性治疗。