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小孩肚子痛是什么引起

2025年10月17日 15:54:01
病情描述:

小孩肚子痛是什么引起

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    儿童肚子痛可能由消化系统问题、外科情况及其他系统问题引发的牵涉痛导致。消化系统问题包括胃肠痉挛(饮食不规律等致阵发性脐周痛)、消化不良(进食过多等致腹胀隐痛等)、肠炎(病菌感染致腹痛伴腹泻呕吐发热等);外科情况有肠梗阻(先天或后天因素致剧烈绞痛等)、阑尾炎(阑尾管腔堵塞感染致腹痛转移等);其他系统问题引发的牵涉痛如呼吸道感染(炎症致腹部牵涉痛伴呼吸道症状)、过敏性紫癜(血管变态反应致脐周或下腹绞痛伴其他症状)。

    一、消化系统问题

    1.胃肠痉挛

    成因:儿童胃肠道功能发育尚不完善,饮食不规律、进食过多生冷食物、腹部着凉等都可能引起胃肠痉挛。例如,孩子食用大量冰淇淋等寒凉食物后,胃肠道受到刺激,平滑肌强烈收缩,就会导致肚子痛。这种情况在各年龄段儿童都可能发生,尤其多见于饮食不注意的儿童。

    表现:疼痛多为阵发性,孩子会突然哭闹,疼痛部位以脐周为主,可自行缓解或通过保暖、轻柔按摩腹部等方式有所缓解。

    2.消化不良

    成因:儿童的消化酶分泌相对不足,若一次性进食过多、进食过快或食物中蛋白质、脂肪含量过高,超出了孩子消化系统的负荷能力,就会引发消化不良。比如,孩子一顿吃了过多油炸食品,胃肠道无法及时消化,就会出现肚子痛,同时可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,各年龄段儿童均可发生,尤其在饮食无节制的儿童中常见。

    表现:肚子痛常伴有腹胀、食欲减退等表现,疼痛程度不一,可能为隐痛或胀痛。

    3.肠炎

    成因:多由病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠杆菌等)感染引起。儿童卫生习惯较差,容易接触到被污染的食物或水源而感染肠道病菌。例如,孩子吃了被病菌污染的水果后可能患上肠炎,这种情况在卫生条件较差的环境中生活的儿童更易发生,不同年龄段儿童均可患病。

    表现:除了肚子痛外,还常伴有腹泻、呕吐、发热等症状,肚子痛程度和性质因病情而异,可能为绞痛或隐痛等。

    二、外科情况

    1.肠梗阻

    成因:可能是先天性肠道发育畸形,如肠闭锁等;也可能是后天因素,如肠套叠(多见于2岁以下儿童,尤其是4-10个月的婴儿)、肠粘连等。肠套叠是由于一段肠管套入邻近肠管内,导致肠道梗阻,孩子会突然出现剧烈阵发性腹痛,伴有呕吐、血便等症状。

    表现:肚子痛较为剧烈,呈阵发性绞痛,孩子哭闹不安,还可能伴有呕吐、停止排气排便等表现,不同病因导致的肠梗阻在不同年龄段儿童中的发生情况不同,先天性肠道畸形多见于新生儿,肠套叠多见于婴幼儿。

    2.阑尾炎

    成因:阑尾管腔堵塞(如粪石堵塞等)继发细菌感染引起。儿童阑尾炎的表现可能不典型,与成人有所不同。各年龄段儿童均可患阑尾炎,但以5-10岁儿童相对多见。

    表现:初期可能为脐周隐痛,随后疼痛转移并固定在右下腹,同时可能伴有发热、恶心、呕吐等症状,肚子痛程度逐渐加重。

    三、其他系统问题引发的牵涉痛

    1.呼吸道感染

    成因:上呼吸道感染时,炎症可能通过神经传导引起腹部牵涉痛。例如,孩子患肺炎等呼吸道感染性疾病时,可能会出现肚子痛的症状,这在各年龄段儿童中都可能发生,尤其在呼吸道感染高发季节。

    表现:肚子痛往往伴随呼吸道感染的其他症状,如咳嗽、发热、流涕等,肚子痛程度相对较轻,多为隐痛或胀痛。

    2.过敏性紫癜

    成因:是一种血管变态反应性疾病,可能与感染、食物、药物等因素有关。儿童较为多见,尤其是7-14岁儿童。

    表现:除了皮肤出现紫癜外,可能会出现肚子痛,多为脐周或下腹部绞痛,同时可能伴有恶心、呕吐、便血等症状。

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