眼睛周围发黄是怎么回事问

眼睛周围发黄可能由多种原因引起，包括溶血性黄疸（因红细胞大量破坏等致非结合胆红素升高，新生儿溶血病等常见）、肝细胞性黄疸（肝脏疾病致肝细胞受损等引起，不同肝脏疾病好发人群有差异）、阻塞性黄疸（胆管阻塞致胆红素反流入血，胆管结石各年龄段可发病，胆管癌、胰头癌多见于中老年）、胡萝卜素血症（过多食用富含胡萝卜素食物致其浓度过高沉积皮肤）、药物因素（某些药物可致皮肤黄染或肝损害引起黄疸，长期服药人群需关注）。

一、黄疸相关

（一）溶血性黄疸

1.成因：当红细胞大量破坏时，体内会产生过多的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力，从而导致血液中非结合胆红素浓度升高，引起眼睛周围发黄。常见原因有血型不合的输血、新生儿溶血病等。新生儿溶血病多因母婴血型不合，如母亲为O型血，胎儿为A型或B型血等，母亲体内的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞。

2.人群特点：新生儿溶血病主要发生在新生儿群体，尤其是母婴血型不合的情况；对于成人，血型不合输血等情况可发生在各年龄段，有输血史或家族中有相关溶血性疾病遗传因素的人群需注意。

（二）肝细胞性黄疸

1.成因：各种肝脏疾病如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等可导致肝细胞受损，使其对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，以致有一定量的非结合胆红素潴留于血中，同时因肝细胞损害和肝小叶结构破坏，结合胆红素不能正常排入细小胆管，反流入血循环中，引起黄疸，表现为眼睛周围发黄。例如病毒性肝炎是由肝炎病毒引起，可通过血液、母婴、性接触等途径传播，不同年龄段人群均可感染发病。

2.人群特点：不同肝脏疾病好发人群有差异，病毒性肝炎各年龄段均可发病；肝硬化多见于有长期慢性肝病病史的人群，如长期大量饮酒者、慢性乙肝患者等，年龄多在中年及以上；中毒性肝炎与接触有毒物质有关，接触有毒物质的人群包括从事相关职业（如化工行业）的人群等。

（三）阻塞性黄疸

1.成因：各种原因引起的胆管阻塞，使胆管内压力增高，导致胆小管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血，从而引起黄疸。常见原因有胆管结石、胆管癌、胰头癌等。胆管结石可发生在任何年龄段，与胆汁成分代谢异常等因素有关；胆管癌多见于中老年人，发病可能与胆管慢性炎症、胆管结石等长期刺激有关；胰头癌好发于50-70岁的人群，发病与遗传、吸烟、高脂肪饮食等因素有关。

2.人群特点：胆管结石各年龄段均可发病；胆管癌和胰头癌多见于中老年人群。

二、其他可能原因

（一）胡萝卜素血症

1.成因：过多食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，导致血液中胡萝卜素浓度过高，沉积在皮肤组织中，可引起皮肤黄染，一般以手掌、足底最为明显，严重时也可出现眼睛周围发黄。这种情况通常是因为短期内大量摄入这类食物引起。

2.人群特点：有短期内大量食用富含胡萝卜素食物习惯的人群，各年龄段均可发生，比如儿童可能因好奇大量食用胡萝卜等，成人也可能因饮食偏好等原因出现。

（二）药物因素

1.成因：某些药物可引起皮肤黄染，如长期服用含有黄色素的药物，或服用了可导致肝损害进而引起黄疸的药物等。例如长期服用阿的平可引起皮肤黄染，表现为手掌、足底明显，停药后可逐渐消退；服用异烟肼等药物可能导致药物性肝炎，引起肝细胞性黄疸，出现眼睛周围发黄。

2.人群特点：长期服用相关药物的人群，各年龄段均有，有用药史的人群需关注药物不良反应，尤其是有肝脏基础疾病的人群用药更需谨慎。