近视1200度能做手术吗问

近视1200度属于高度近视，能否做手术需综合多方面评估，包括手术方式适配性，如准分子激光手术一般不适合，全飞秒、半飞秒需评估角膜等情况；术前要进行关键项目评估，像角膜厚度测量、眼压、眼底、角膜地形图检查等；还要考虑特殊人群因素，如年龄、病史等，需经严格全面术前评估由眼科医生综合判断是否适合及选手术方式。

一、手术方式的适配性评估

1.准分子激光手术

对于1200度近视，传统准分子激光手术如LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）通常不太适合，因为该手术对角膜厚度有一定要求，1200度近视患者角膜需切削的厚度较多，可能无法满足安全切削的范围。

2.飞秒激光相关手术

全飞秒Smile手术：全飞秒手术适用于近视度数在1000度以内相对更合适，对于1200度近视，一般不是全飞秒手术的最佳适应证，但部分情况下如果角膜条件允许，也需要进一步详细评估角膜的中央厚度、周边厚度等指标。例如，全飞秒手术要求角膜中央厚度一般需大于480-500μm左右，1200度近视患者需确保在切削后剩余角膜基质床厚度能满足眼睛的生物力学稳定等要求。

半飞秒FS-LASIK手术：半飞秒手术对于1200度近视有一定的矫正可能性，但同样需要评估角膜厚度等情况。要保证切削后角膜瓣下的角膜基质床厚度足够，以维持眼球的正常结构和功能。

二、术前评估的关键项目

1.角膜厚度测量

通过角膜共聚焦显微镜或光学相干断层扫描（OCT）等检查手段精确测量角膜的厚度，尤其是中央角膜厚度和周边角膜厚度。因为近视手术是通过切削角膜来改变角膜的曲率，从而矫正近视，所以充足的角膜厚度是手术安全的重要保障。例如，中央角膜厚度如果过薄，在切削后可能会导致角膜扩张等严重并发症的风险增加。

2.眼部其他检查

眼压检查：高度近视患者可能合并眼压异常等情况，需要通过眼压计检查来明确眼压是否在正常范围内。如果眼压过高，可能会影响手术的选择以及术后的恢复情况。

眼底检查：高度近视常伴有眼底病变，如视网膜变性、裂孔、视网膜脱离等风险增加。术前必须进行详细的眼底检查，包括散瞳眼底检查，以排除眼底病变。如果存在严重的眼底病变，如大面积视网膜变性、视网膜裂孔等，可能不适合进行近视手术，因为手术可能会诱发眼底病变的加重或导致视网膜脱离等严重后果。

角膜地形图检查：了解角膜的形态，包括角膜的曲率、不规则程度等。高度近视患者角膜可能存在一定程度的不规则，通过角膜地形图检查可以更精准地评估角膜的情况，为手术方案的制定提供更详细的依据。

三、特殊人群的考虑

1.年龄因素

一般要求患者年龄在18-50岁之间相对较为合适。因为18岁以下，眼球还处于发育阶段，近视度数可能还会不稳定，过早进行手术可能会导致术后近视复发等问题；而50岁以上的人群，可能会同时合并老花眼等其他眼部问题，手术矫正近视后可能会对老花眼的矫正产生一定影响，需要综合评估。

2.病史因素

如果患者有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可能会影响角膜伤口的愈合，增加手术并发症的风险，一般不建议进行近视手术。如果患者有眼部的感染性疾病，如活动性结膜炎、角膜炎等，需要先治疗感染性疾病，病情稳定后再评估是否可以进行手术。

总之，近视1200度的患者是否能做手术不能一概而论，需要经过严格、全面的术前评估，由眼科医生根据患者的具体角膜情况、眼部整体情况以及全身情况等综合判断是否适合手术以及选择合适的手术方式。