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小儿发烧后身上起红疹怎么回事

2025年10月17日 11:25:14
病情描述:

小儿发烧后身上起红疹怎么回事

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    小儿发烧后身上起红疹可能是幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热、药物疹等,不同病症有不同发病特点与应对措施,需仔细观察皮疹等情况及时就医明确诊断并进行相应处理,同时注意孩子护理。幼儿急疹多2岁以下婴幼儿高热3-5天后热退疹出;风疹由风疹病毒引起,前驱期有轻上呼吸道症状,发热1-2天出疹;麻疹前驱期有相关症状,发热3-4天出疹;猩红热起病急,高热伴相关症状,发热1-2天出疹;药物疹有明确用药史,皮疹多样,停用致敏药后可消退。

    一、幼儿急疹

    1.发病特点:多发生于2岁以下婴幼儿,一般是高热3-5天后,体温骤降同时皮肤出现红疹。高热时患儿精神状态可能相对还好,热退疹出是其典型表现。皮疹为红色斑丘疹,先见于颈部和躯干,然后蔓延到面部和四肢,皮疹之间有正常皮肤,一般1-2天就会消退,没有色素沉着和脱屑。

    2.应对措施:主要是对症处理,发热时根据孩子情况进行物理降温或合适的退热措施,因为是病毒感染,一般不需要特殊抗病毒治疗,注意让孩子多休息、多饮水,饮食清淡易消化。

    二、风疹

    1.发病特点:由风疹病毒引起,前驱期有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,发热1-2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,24小时内蔓延到全身,皮疹为淡红色斑丘疹,直径2-3mm,可融合成片,一般2-3天皮疹消退,不留色素沉着。

    2.应对措施:一般症状较轻,主要也是对症治疗,发热时合理退热,让孩子隔离休息,避免直接吹风,防止抓伤皮肤引起感染等。

    三、麻疹

    1.发病特点:前驱期有发热、上呼吸道炎和眼结膜炎症状,发热3-4天后出疹,出疹时体温更高,皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底,皮疹为红色斑丘疹,大小不等,可融合成片,疹间可见正常皮肤,出疹3-4天后,皮疹按出疹顺序开始消退,退疹后皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。

    2.应对措施:需要隔离治疗,保持室内适当的温度和湿度,经常通风,保持皮肤清洁,注意眼部、鼻腔、口腔的清洁护理,给予易消化和营养丰富的食物。

    四、猩红热

    1.发病特点:起病急,高热,咽痛、头痛、呕吐、杨梅舌等,发热1-2天后出疹,皮疹最早见于颈部、腋下和腹股沟处,24小时内蔓延至全身,皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感,疹间无正常皮肤,皮肤褶皱处如腋窝、肘窝及腹股沟等处,皮疹密集,形成深红色线条,称为帕氏线,面部潮红,口周苍白,称为口周苍白圈,皮疹一般持续3-7天消退,1周后开始脱皮。

    2.应对措施:需要隔离,青霉素是治疗猩红热的首选药物,一般用药后1-2天体温降至正常,皮疹随之消退,同时要注意让孩子休息,多饮水,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。

    五、药物疹

    1.发病特点:有明确的用药史,在用药后一段时间出现皮疹,皮疹形态多样,可有点滴状、斑片状等,颜色可为红色等,可能伴有瘙痒等症状,停用致敏药物后,皮疹会逐渐消退。不同药物引起的药物疹表现有差异,比如使用抗生素后可能较常见。

    2.应对措施:首先要立即停用可疑致敏药物,轻症药物疹一般停药后可自行消退,瘙痒明显时可使用炉甘石洗剂等对症止痒,严重的药物疹需要及时就医进行相应治疗。

    小儿发烧后身上起红疹需要仔细观察皮疹特点、发热情况及伴随症状等,及时就医明确诊断,以便采取合适的处理措施。同时,要注意孩子的护理,保持皮肤清洁,关注孩子精神状态等。

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