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胃病怎么治

2025年10月17日 17:06:35
病情描述:

胃病怎么治

医生回答(1)
  • 蓝宇
    蓝宇主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    胃病治疗包括一般治疗、药物治疗及针对病因治疗。一般治疗需饮食规律、选合适食物,及调整生活方式保证睡眠、适度运动;药物治疗有抑酸药抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂形成保护膜;针对病因,幽门螺杆菌感染用四联疗法根除,其他病因则依具体情况用相应药物治疗。

    一、一般治疗

    1.饮食调整

    规律进食:定时定量进餐,避免过饥过饱。对于不同年龄段人群有不同要求,儿童需保证三餐规律,避免零食无度影响正餐食欲;成年人也应固定用餐时间,让胃肠形成生物钟。例如,早餐可在7-8点,午餐11-13点,晚餐18-20点左右。

    选择合适食物:多吃易消化、富含营养的食物,如小米粥、软面条等半流质食物,这类食物对胃黏膜刺激小。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,像辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃部不适。对于有吸烟饮酒习惯的人群,应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁等成分会损害胃黏膜,酒精会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂。

    2.生活方式调整

    充足睡眠:保证每天有足够的睡眠时间,一般成年人7-8小时,儿童和青少年可能需要更长时间。良好的睡眠有助于身体各器官修复,包括胃黏膜的修复。对于睡眠质量差的人,可以通过营造良好睡眠环境、睡前避免剧烈运动和使用电子设备等方式改善睡眠。

    适度运动:适当进行运动,如散步、慢跑等。运动可以促进胃肠蠕动,帮助消化,但要注意运动强度和时间,避免过度运动加重胃部负担。例如,每天饭后半小时左右散步15-30分钟,可促进胃排空,改善消化功能。对于患有严重胃病处于急性发作期的人群,应避免剧烈运动,以休息为主。

    二、药物治疗

    1.抑酸药

    作用机制:通过抑制胃酸分泌来缓解胃部不适,适用于胃酸分泌过多引起的胃病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。常见的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,其能高效抑制胃酸分泌,作用持久。

    适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但对于孕妇、哺乳期妇女需谨慎,应在医生指导下使用。老年人使用时也需注意药物可能带来的不良反应,如长期使用质子泵抑制剂可能影响钙吸收等。

    2.胃黏膜保护剂

    作用机制:在胃黏膜表面形成保护膜,抵御胃酸、幽门螺杆菌等对胃黏膜的侵害,常见药物有铝碳酸镁等。铝碳酸镁可以中和胃酸,同时保护胃黏膜。

    适用人群及注意事项:各类胃病患者均可使用,但对于肾功能不全的患者,使用含镁制剂的胃黏膜保护剂需谨慎,因为可能会导致镁离子在体内蓄积。

    三、针对病因治疗

    1.幽门螺杆菌感染

    检测方法:常用的有尿素呼气试验等。如果检测出幽门螺杆菌阳性,需要进行根除治疗。一般采用四联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,疗程通常为10-14天。例如,质子泵抑制剂可选用奥美拉唑,抗生素常用阿莫西林、克拉霉素等,铋剂常用枸橼酸铋钾等。

    特殊人群注意事项:儿童感染幽门螺杆菌时,治疗需更加谨慎,应根据儿童年龄、体重等因素调整药物剂量,且要充分评估治疗的获益与风险。孕妇感染幽门螺杆菌一般不建议立即进行根除治疗,可在分娩后根据情况决定。

    2.其他病因

    如果是由自身免疫因素引起的胃病:可能需要使用免疫调节剂等药物进行治疗,但具体治疗方案需根据病情严重程度等多方面因素由医生制定。例如,自身免疫性胃炎患者,如果出现恶性贫血等情况,可能需要补充维生素B12等。

    对于因药物引起的胃病:如长期服用非甾体类抗炎药导致的胃病,应尽量停用或更换相关药物,若无法停用,可加用胃黏膜保护剂等药物来减轻对胃黏膜的损伤。

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