刚出生的宝宝抽搐怎么回事问

刚出生的宝宝抽搐常见原因有低钙血症、低血糖、缺氧缺血性脑病、颅内出血、中枢神经系统感染等，伴随症状多样，需行血钙、血糖、头颅影像学、脑脊液等检查，紧急处理要保持呼吸道通畅并就医，护理需密切观察生命体征等，早产儿、小于胎龄儿等特殊人群更易出现抽搐且需加强监测。

一、常见原因

1.低钙血症

对于刚出生的宝宝，若存在维生素D缺乏等情况，容易导致血钙降低。新生儿血钙低于1.75mmol/L时就可能出现抽搐。这是因为钙对神经肌肉的兴奋性有抑制作用，血钙降低时神经肌肉兴奋性增高，从而引发抽搐。早产儿、母亲有妊娠期高血压疾病等情况的新生儿更易发生低钙血症。

2.低血糖

早产儿、小于胎龄儿等能量储备不足，出生后若喂养不及时等易发生低血糖。当血糖低于2.2mmol/L时，可能出现抽搐等症状。因为脑部能量主要来自葡萄糖，低血糖会影响脑部正常功能，导致神经功能紊乱而抽搐。

3.缺氧缺血性脑病

胎儿在宫内缺氧、分娩过程中窒息等情况都可能导致新生儿缺氧缺血性脑病。如母亲分娩时产程过长、胎盘功能异常等，会使宝宝脑部缺氧缺血，引起脑组织水肿、出血等病变，进而出现抽搐等神经系统症状。

4.颅内出血

产伤是引起新生儿颅内出血的常见原因，比如胎头过大、胎位不正等导致分娩时头部受到过度挤压；另外，新生儿维生素K缺乏也可能引起颅内出血。颅内出血会刺激脑组织，导致神经功能异常，出现抽搐表现。

5.中枢神经系统感染

刚出生的宝宝免疫系统不完善，容易受到细菌、病毒等感染。如脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病，病原体侵犯脑膜及脑组织，引起炎症反应，导致颅内压增高、神经细胞功能异常，从而出现抽搐。

二、伴随症状及相关检查

1.伴随症状

如果抽搐伴有口唇发绀、呼吸急促等，要考虑可能存在缺氧相关情况，如缺氧缺血性脑病、肺部疾病等；若抽搐时伴有前囟隆起，需警惕颅内出血、中枢神经系统感染等导致颅内压增高的情况；若伴有拒奶、体温异常（体温过高或过低），可能提示感染等问题。

2.相关检查

血钙、血磷、血糖检测：通过测定血钙水平可明确是否存在低钙血症，血糖检测能判断是否有低血糖。

头颅影像学检查：如头颅超声、头颅CT或MRI等，有助于了解颅内结构情况，判断是否有颅内出血、缺氧缺血性脑病等病变。

脑脊液检查：对于怀疑中枢神经系统感染的宝宝，腰椎穿刺进行脑脊液检查是重要的诊断方法，可明确是否有感染及感染的病原体类型等。

三、紧急处理及护理

1.紧急处理

首先要保持宝宝呼吸道通畅，将宝宝头偏向一侧，防止呕吐物窒息。同时，要立即就医，在转运过程中要注意保暖等。

2.护理要点

对于抽搐的宝宝，要密切观察生命体征，包括呼吸、心率、体温等。保持环境安静，减少刺激。如果是低钙血症引起的抽搐，可在医生指导下补充钙剂，但要严格遵循医疗规范。对于有颅内出血等情况的宝宝，要按照医生的要求进行护理，如保持头部适当体位等。

四、特殊人群情况考虑

1.早产儿

早产儿各器官发育更不成熟，发生抽搐的风险相对更高。其发生低钙血症、低血糖等的概率较足月儿高，在护理和观察上要更加细致，密切监测各项指标，如血糖、血钙等，及时发现异常并处理。

2.小于胎龄儿

小于胎龄儿能量储备差，更容易出现低血糖，需要加强喂养监测，必要时进行血糖监测，一旦发现低血糖要及时处理，以避免抽搐等不良后果。

刚出生的宝宝抽搐是比较危急的情况，家长一旦发现宝宝抽搐，应立即采取正确的紧急处理措施并尽快送医进行详细检查和治疗。