阴道炎原因问

阴道炎的发生与阴道自然防御机制破坏及常见病原体感染相关。阴道自然防御机制破坏包括局部因素（性生活、阴道灌洗、卫生习惯）和全身因素（免疫力低下、妊娠）；细菌性阴道病因阴道内菌群失调；外阴阴道假丝酵母菌病由白假丝酵母菌在局部环境改变时大量繁殖引发；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染，通过性行为或间接接触传播。

一、阴道的自然防御机制及破坏因素

阴道具有一定的自然防御功能，正常情况下，阴道内菌群处于平衡状态，乳酸杆菌是优势菌，可维持阴道酸性环境（pH值多在3.8~4.4），这种酸性环境能抑制其他病原体生长。当自然防御机制被破坏时，就易引发阴道炎。

（一）局部因素

1.性生活：频繁性生活、多个性伴侣等可能改变阴道内环境。例如，性生活时机械性刺激可能损伤阴道黏膜，同时性生活带入的外界病原体，如某些细菌、真菌等，打破阴道菌群平衡，增加阴道炎发生风险。对于有多个性伴侣的女性，感染性传播病原体导致阴道炎的几率显著升高。

2.阴道灌洗：过度阴道灌洗会破坏阴道正常酸性环境和菌群平衡。正常情况下阴道自身有自净作用，频繁灌洗会冲走有益菌群，使阴道抵御病原体能力下降，从而易引发阴道炎。比如经常用洗液冲洗阴道的女性，比正常清洁方式的女性更易出现阴道菌群失调，进而患上阴道炎。

3.卫生习惯：不注意外阴清洁，如不勤换内裤、经期卫生不良等。经期使用卫生护垫时间过长，会使外阴局部温度和湿度升高，利于细菌滋生；不勤换内裤会导致分泌物积聚，为病原体繁殖创造条件，增加阴道炎发生可能。

（二）全身因素

1.免疫力低下：当人体免疫力低下时，如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况。糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，pH值改变，利于假丝酵母菌生长繁殖，容易引发外阴阴道假丝酵母菌病。长期使用免疫抑制剂的患者，机体免疫监视和防御功能减弱，对各种病原体的抵御能力下降，易遭受细菌、真菌等感染而患阴道炎。

2.妊娠：妊娠期女性体内激素水平变化，阴道黏膜充血、水肿，局部抵抗力下降。同时，阴道分泌物增多，为病原体生长提供了有利环境，妊娠期女性患阴道炎的几率增加。例如，妊娠期女性雌激素水平升高，会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，改变阴道pH值，有利于假丝酵母菌生长，所以妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的发生率相对较高。

二、常见病原体感染相关原因

（一）细菌性阴道病

主要是阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起的混合感染。阴道内生态平衡被打破，如长期使用抗生素、性生活紊乱等都可能导致这种菌群失调。长期使用抗生素会抑制乳杆菌生长，同时杀灭部分其他细菌，使厌氧菌等优势滋生，引发细菌性阴道病。性生活紊乱的女性，阴道内环境易被破坏，增加细菌性阴道病的发病风险。

（二）外阴阴道假丝酵母菌病

主要病原体是白假丝酵母菌，属于条件致病菌。当阴道局部环境改变，如妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素等情况时，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。妊娠时体内激素变化、糖尿病患者血糖高的阴道环境等，都为假丝酵母菌生长提供了适宜条件。大量应用广谱抗生素会抑制阴道内其他细菌生长，破坏菌群平衡，使得假丝酵母菌过度增殖，导致外阴阴道假丝酵母菌病发生。

（三）滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性行为传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。有多个性伴侣的女性，通过性接触感染滴虫的几率增加；使用公共卫生设施时不注意卫生，也可能间接感染滴虫而患滴虫性阴道炎。