月经量少是什么原因问

月经量少的原因包括内分泌紊乱（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、子宫内膜因素（人工流产等宫腔操作史、子宫内膜结核）、卵巢功能减退（年龄因素、遗传与自身免疫性疾病）、其他因素（药物影响、慢性疾病）。

一、内分泌紊乱

1.下丘脑-垂体功能异常

年龄方面，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现功能紊乱导致月经量少；育龄期女性若长期精神压力大、过度节食等，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，使卵巢功能异常，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，引起月经量少。例如，长期处于高强度工作压力下的育龄女性，月经不调的发生率可能升高。

生活方式上，过度减肥导致体重过低，体脂率过低会影响雌激素的合成，因为雌激素的前体物质可由脂肪组织转化而来，所以体脂过低会使雌激素水平下降，从而影响月经量。

2.甲状腺功能异常

甲状腺激素对女性生殖系统有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生不良，出现月经量少。而甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能影响内分泌平衡，导致月经异常。对于有甲状腺疾病家族史的人群，更应关注甲状腺功能，因为遗传因素可能增加甲状腺功能异常的风险。

二、子宫内膜因素

1.人工流产等宫腔操作史

年龄方面，育龄期女性若多次进行人工流产手术，会对子宫内膜造成损伤。因为人工流产时需要刮宫，过度刮宫会破坏子宫内膜基底层，使子宫内膜不能正常增生和脱落，从而导致月经量少。例如，18-35岁的育龄女性，频繁进行人工流产后，出现月经量少的概率相对较高。

生活方式上，不采取有效避孕措施而频繁进行人工流产，会增加子宫内膜损伤的风险。病史方面，有多次宫腔操作史的女性，更易出现子宫内膜粘连等并发症，进而影响月经量。

2.子宫内膜结核

年龄上，任何年龄段都可能发生，但多见于生育年龄女性。结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜，导致子宫内膜粘连、纤维化，影响子宫内膜的正常功能，使月经量减少。有结核病史的女性，若结核杆菌累及子宫内膜，就可能出现月经量少的情况。

三、卵巢功能减退

1.年龄因素

随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，35岁以后卵巢储备功能开始下降，40岁以后卵巢功能减退加速。卵巢分泌的雌激素和孕激素减少，会使子宫内膜增生不足，导致月经量少。例如，45岁左右的女性，卵巢功能减退较为明显，月经量少的发生率增加。

2.遗传与自身免疫性疾病

遗传因素可能导致某些女性卵巢功能过早衰退。自身免疫性疾病如自身免疫性甲状腺炎等，可能同时影响卵巢功能，导致卵巢功能减退，雌激素分泌减少，引起月经量少。有自身免疫性疾病家族史的女性，需密切监测卵巢功能。

四、其他因素

1.药物影响

一些药物可能导致月经量少。例如，长期服用避孕药的女性，避孕药中的雌激素和孕激素成分可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使子宫内膜增生受影响，导致月经量减少。对于长期服用特定药物的女性，应关注月经变化情况。

抗肿瘤药物等也可能对卵巢功能产生抑制作用，导致月经量少。在使用这些药物治疗疾病时，需要密切观察月经情况。

2.慢性疾病

一些慢性疾病如重度贫血、慢性肝炎、糖尿病等，会影响机体的整体状况，进而影响内分泌系统和子宫内膜的功能。重度贫血时，机体处于缺血缺氧状态，会影响激素的合成和代谢，导致月经量少；慢性肝炎患者肝功能受损，可能影响雌激素的代谢，从而影响月经。